2023年護士考試精選考點+例題70:細菌性痢疾
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細菌性痢疾
(1)病因:細菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌,志賀菌屬,對外界抵抗力較強,耐寒、耐濕,但不耐熱和陽光。
(2)病人和帶菌者是主要傳染源,主要通過消化道傳播。
(3)臨床表現(xiàn):潛伏期1~2天。起病急驟,突然高熱,在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復發(fā)生驚厥,短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時或數(shù)十小時后出現(xiàn),常被誤診為其他熱性疾病。
(4)輔助檢查:便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診的最直接的證據(jù)。選取黏液膿血部分多次送檢,以提高檢出率。如當時患兒尚無腹瀉,可用冷鹽水灌腸取便,必要時重復進行。
(5)抗生素治療:通常選用對痢疾桿菌敏感的阿米卡星、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等靜脈滴注,病情好轉后改口服。
(6)預防疾病的傳播:對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。
【例題】患兒,男,3歲,因“細菌性痢疾”收治入院,以下不正確的護理措施是
A.胃腸道隔離
B.高蛋白飲食
C.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)
D.記錄排便的性狀、次數(shù)
E.留大便標本送檢
【正確答案】B
【答案解析】細菌性痢疾主要是腹瀉癥狀,通過消化道傳染,高蛋白飲食會加重腹瀉。
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