2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題66:呼吸衰竭病人護(hù)理總結(jié)
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呼吸衰竭病人護(hù)理總結(jié)
(1)呼吸衰竭診斷依據(jù)(在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣情況下):動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg和(或)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg。
(2)呼衰分類
1)Ⅰ型呼衰:僅有PaO2下降,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病,如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。高濃度、高流量、間斷給氧。
2)Ⅱ型呼衰:PaCO2升高,同時(shí)有PaO2下降。動(dòng)脈血?dú)夥治鰹镻aO2<60mmHg和動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO2>50mmHg。是因?yàn)榉闻萃獠蛔闼拢鏑OPD。低濃度、低流量、持續(xù)給氧。
【例題】Ⅱ型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是
A.頭痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神經(jīng)癥狀
E.PaCO2降低
【正確答案】E
【答案解析】考察呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)血?dú)獾淖兓瘜⒑羲シ譃閮尚汀5脱跹Y型(Ⅰ型)僅有PaO2下降,PaCO2正常。高碳酸血癥型(Ⅱ型)為PaCO2升高,同時(shí)有PaO2下降。
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