2023年護(hù)士考試精選考點+例題56:燒傷病人的護(hù)理措施
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燒傷病人的護(hù)理措施
1.第一個24h補液量=體重(kg)×燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度燒傷)×1.5ml(成人1.5ml,小兒1.8ml,嬰兒2ml)+每日生理需水量2000ml,即為補液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1,深度燒傷為1:1,傷后第二個24小時補液量為第一個24小時計算量的一半,日需量不變。
2.尿量:是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標(biāo)。尿量>30ml/h。
3.暴露療法:室溫在30~32℃,濕度40%左右。
【例題】患者,女性,21歲。燒傷入院。體重50kg,其燒傷面積一度10%,二度30%,三度10%,護(hù)士輸液時除生理需要量外,第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約
A.2000ml
B.3000ml
C.3500ml
D.5000ml
E.4300ml
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)輸液公式,應(yīng)補液體量=二、三度燒傷面積×體重×1.5+2000ml,其中2000ml為生理需要量,故第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約3000ml。
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