肝硬化護(hù)理措施-護(hù)士資格學(xué)霸筆記
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肝硬化護(hù)理措施
1.休息:代償期:輕體力活動(dòng),避免過(guò)度疲勞。
失代償期:臥床休息,有利于肝細(xì)胞修復(fù)。
2.飲食護(hù)理:高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,應(yīng)忌酒,避免進(jìn)食粗糙、尖銳或刺激性食物。
肝功能損害顯著或有肝性腦病先兆者禁食蛋白質(zhì)。
有腹水時(shí):給予低鹽或無(wú)鹽飲食,限制進(jìn)水量。
3.病情觀察:注意觀察生命體征、尿量等情況。
4.皮膚護(hù)理:止癢:每日可用溫水擦浴,保持皮膚清潔,避免用力搓擦;防止壓瘡。
5.腹腔穿刺放腹水的護(hù)理
(1)術(shù)前:測(cè)量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱。
(2)術(shù)中及術(shù)后:監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無(wú)不適反應(yīng)。
(3)術(shù)后:用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位,并觀察穿刺部位是否有溢液。術(shù)畢應(yīng)縛緊腹帶,防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。記錄抽出腹水的量、性質(zhì)、顏色,標(biāo)本及時(shí)送檢。
6.心理護(hù)理:應(yīng)注意對(duì)病人給予關(guān)心。
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