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    歷年考點(diǎn)題

    針對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施及要點(diǎn)-護(hù)士考試高頻考點(diǎn)總結(jié)

    2021-03-08 17:25 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試,專門整理了針對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施及要點(diǎn)-護(hù)士考試高頻考點(diǎn)總結(jié)如下。

    定時(shí)為病人翻身排背,每次翻身后按摩受壓部位,在骨突處放置軟墊,擺放肢體關(guān)節(jié)于功能位,避免拖、拉、推等動(dòng)作,保持床單位的清潔、干燥與平整,防止壓瘡形成。

    定時(shí)觀察并記錄生命征、瞳孔和意識(shí)狀態(tài),注意角膜反射、對(duì)光反射、皮膚、全身營(yíng)養(yǎng)狀況、肢體活動(dòng)、肺部呼吸音及音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

    平臥位頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入呼吸道,肩下墊高使頸部伸展,防止舌根后墜阻塞呼吸道,備好吸痰器、做好氣管切開(kāi)和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備工作,防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護(hù)欄或?qū)⒋参环诺筒⒓右赃m當(dāng)?shù)募s束,防止墜床。

    保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,限制探視,預(yù)防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物,昏迷24小時(shí)以上不能進(jìn)食者,給予鼻飼流質(zhì)飲食,以保證營(yíng)養(yǎng)供給。

    對(duì)眼瞼不能閉合者,采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水,用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護(hù)角膜免受損傷和感染;清潔口腔,去除義齒,防止誤咽,張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對(duì)大小便失禁病人,要勤換尿布、勤洗會(huì)陰部,保持會(huì)陰部的干燥與清潔;對(duì)長(zhǎng)期排尿異常者可酌情留置尿管,做好導(dǎo)尿期護(hù)理,意識(shí)清醒后及時(shí)拔除尿管,誘導(dǎo)自主排尿;保持大便通暢,避免用力排便。

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