針對妊娠合并心臟病患者的臨床分期治療要點是什么?
針對妊娠合并心臟病患者的臨床分期治療要點是什么?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:
(1)非孕期:
產(chǎn)前應咨詢,根據(jù)心臟病的種類、病變程度、心功能等,決定能否妊娠。
(2)妊娠期:
①對不宜妊娠者,應于妊娠12周前行人工流產(chǎn),若有心力衰竭應在心力衰竭控制后,再終止妊娠。
②對繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同的監(jiān)護下,預防心力衰竭發(fā)生。
(3)分娩期:
①心功能I~II級者,無產(chǎn)科手術指征的心臟病孕婦,產(chǎn)程開始給予抗生素預防感染,至產(chǎn)后l周;營養(yǎng)支持;在嚴密監(jiān)護下,縮短第二產(chǎn)程,給予陰道助產(chǎn);胎兒胎盤娩出后,防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭和產(chǎn)后出血。
②心功能III級的初產(chǎn)婦或有產(chǎn)科指征者,均應擇期行刮宮產(chǎn)。
③麻醉選擇硬膜外麻醉為宜。
(4)產(chǎn)褥期:
①產(chǎn)后3天,尤其24小時內(nèi),注意心力衰竭,應繼續(xù)臥床休息,并密切觀察心率、呼吸、血壓及體溫的變化。
②廣譜抗生素預防感染直至產(chǎn)后1周,心功能III級或以上者不宜哺乳。
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