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    葡萄胎的常見(jiàn)臨床癥狀是什么?治療要點(diǎn)是什么?

    2020-11-23 13:52 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    葡萄胎的常見(jiàn)臨床癥狀是什么?治療要點(diǎn)是什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下:

    臨床表現(xiàn):

    ①停經(jīng)后12周左右不規(guī)則陰道出血最常見(jiàn)。

    ②子宮異常增大,質(zhì)地變軟并伴血清HCG水平異常升高,妊娠5個(gè)月時(shí)仍摸不到胎體,無(wú)胎心胎動(dòng)。

    妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)早,癥狀重。

    ④由于大量HCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成的囊腫,稱黃素化囊腫,如發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛。

    治療要點(diǎn):

    葡萄胎一旦確診,及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。刮宮前配血備用,建立靜脈通路,并準(zhǔn)備好縮宮素及搶救藥品和物品。應(yīng)用大號(hào)吸管,一次未刮凈時(shí)可于1周后行第2次刮宮。治愈2年后可正常生育。卵巢黃素化囊腫發(fā)生壞死應(yīng)做患側(cè)附件切除術(shù)。年齡大于40歲,無(wú)生育要求有高危因素者可行全子宮切除術(shù),保留兩側(cè)卵巢。出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶或無(wú)條件隨訪者可給予預(yù)防性化療,適應(yīng)證為:

    ①年齡>40歲。

    ②葡萄胎排出前β-HCG值異常升高。

    ③葡萄胎清除后,HCG下降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值。

    ④子宮明顯大于停經(jīng)月份。

    ⑤黃素化囊腫直徑>6cm。

    ⑥第2次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生。

    ⑦無(wú)條件隨訪者。預(yù)防性化療一般選用單藥化療。

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