慢性腎小球腎炎的治療原則是什么?護(hù)理上需要注意什么?
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慢性腎小球腎炎治療原則:
本病的治療原則為防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善臨床癥狀及防止嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的。
1.應(yīng)避免體力活動(dòng)、受涼,防止感染,避免用對(duì)腎有損害的藥物。
2.低蛋白、低磷飲食,應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
對(duì)癥+延緩惡化
3.水腫、高血壓病人應(yīng)限制鹽(<3g/d)的攝入。
4.利尿、降壓、抗凝治療,ACEI或ARB除具有降壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。
1.一般護(hù)理
(1)休息:可減輕腎臟負(fù)擔(dān),減少蛋白尿及水腫。
(2)飲食:幫助病人制訂合理的飲食計(jì)劃:
①蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.6~0.8g,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
②飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。
③鹽每天1~3g,并補(bǔ)充多種維生素。
(3)心理支持。
(4)防治引起腎損害的各種原因。
2.病情觀察
(2)觀察尿液改變和腎功能減退程度。
(3)觀察各種征象:
①注意有無(wú)尿毒癥早期征象,如頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、尿少和出血傾向。
②注意有無(wú)心臟損害的征象,如心悸、脈率增快、交替脈、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。
③注意有無(wú)高血壓腦病征象,如劇烈頭痛、嘔吐、黑蒙和抽搐等,須定時(shí)測(cè)血壓。
3.用藥指導(dǎo)
(1)指導(dǎo)病人遵照醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,以延緩或阻止腎功能惡化。
(2)使用降壓藥時(shí)不宜降壓過(guò)快、過(guò)低。
(3)避免傷腎藥物的使用。
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