抑郁癥病患常用的治療藥物有什么?治療原則是什么?
抑郁癥病患常用的治療藥物有什么?治療原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
抑郁障礙的藥物治療:
抑郁癥是高復(fù)發(fā)性疾病,目前倡導(dǎo)全程治療。其全程治療分為急性期治療、恢復(fù)期治療和維持期治療3期。
1.急性期治療 推薦6~8周。目標(biāo)為控制癥狀,盡量達(dá)到臨床痊愈。治療抑郁癥時(shí),一般藥物治療2~4周開(kāi)始起效。如果患者用藥治療4~6周無(wú)效,可改用同類其他藥物或作用機(jī)制不同的藥物。
2.恢復(fù)期治療 至少4~6個(gè)月,在此期間病情不穩(wěn),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較大,應(yīng)繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物,并劑量不變。
3.維持期治療
抑郁癥為高復(fù)發(fā)性疾病,因此需要維持治療以防止復(fù)發(fā)。
多數(shù)意見(jiàn)認(rèn)為首次抑郁發(fā)作維持治療為6~8個(gè)月;有2次以上的復(fù)發(fā),特別是近5年有2次發(fā)作者應(yīng)維持治療,一般至少2~3年,多次復(fù)發(fā)者主張長(zhǎng)期維持治療。
常用的抗抑郁劑包括:傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁劑、單胺氧化酶抑制劑、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以及其他新型抗抑郁劑等。
應(yīng)遵循以下原則:①治療方案?jìng)€(gè)體化;②盡可能單一用藥:一般不主張聯(lián)合用兩種以上的抗抑郁藥。僅在足量、足療程治療和換藥無(wú)效時(shí)才考慮聯(lián)合使用。③足量、足療程。④逐漸遞增劑量:盡可能采用最小有效量,以減少不良反應(yīng),提高服藥依從性。⑤癥狀緩解后不要立即停藥:突然停用抗抑郁藥易導(dǎo)致抑郁反復(fù),病情加重;其次,突然停用抗抑郁藥易產(chǎn)生撤藥反應(yīng)。⑥聯(lián)合心理治療。
心理治療:
方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵(lì)、保證、解釋、傾聽(tīng)等,認(rèn)知行為方面也可以對(duì)病人的負(fù)性認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整。
其他治療:
無(wú)抽搐電休克治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效,病情嚴(yán)重的病人可以有限選擇。
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