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    歷年考點題

    輸血溶血反應的臨床表現特點是什么?如何預防和處理?

    2020-10-19 15:53 來源:醫(yī)學教育網
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    輸血溶血反應的臨床表現特點是什么?如何預防和處理?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

    輸血溶血反應原因:

    血管內溶血

    原因:輸入了異型血液;輸入了變質的血液

    血管外溶血

    多由 Rh系統(tǒng)內的抗體(抗 D、抗 C和抗 E)引起

    輸血溶血反應臨床表現:

    血管內溶血

    第一階段 -阻塞部分小血管

    第二階段 -大量血紅蛋白釋放到血漿中

    第三階段 -大量血紅蛋白從血漿進入腎小管,阻塞腎小管;抗原、抗體的相互作用,腎小管內皮缺

    血、缺氧而壞死脫落 --急性腎功能衰竭重度反應:過敏性休克

    血管外溶血

    紅細胞破壞溶解,釋放出的游離血紅蛋白轉化為膽紅素,經血液循環(huán)至肝臟后迅速分解,

    然后通過消化道排出體外

    發(fā)生緩慢;癥狀較輕

    盡量避免再次輸血

    血管內溶血的預防:

    作好血型鑒定和交叉配血試驗

    輸血前仔細查對

    嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)定

    不使用變質血液

    血管內溶血的處理:

    立即停止輸血,并通知醫(yī)生

    給予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療

    將剩下的余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗,保護腎臟。

    堿化尿液。

    嚴密觀察生命體征和尿量。

    若出現休克癥狀,應進行抗休克治療。

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