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    歷年考點題

    護士資格考試高頻考點速記:基礎(chǔ)護理學(xué)-排尿護理

    2020-09-11 14:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于護士資格考試高頻考點速記:基礎(chǔ)護理學(xué)-排尿護理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

     考點總結(jié):

    ①導(dǎo)尿術(shù)女:初步消毒,其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是:陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口,最后一個棉球消毒尿道口至肛門。

    再次消毒,其原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是:尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口,每個棉球只用一次。

    ②導(dǎo)尿注意事項:男性插管時提起陰莖,使之與腹壁成60°(使恥骨前彎消失,以利插管)。膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿量不可超過1000ml。

    ③導(dǎo)尿管留置術(shù)的護理措施

    保持尿道口清潔,每日用消毒液棉球擦拭1~2次。

    每日定時更換集尿袋,一般導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當延長更換時間。

    若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時進行膀胱沖洗。

    訓(xùn)練膀胱功能,每3~4小時開放一次。

    ④多尿:指24小時尿量超過2500ml。

    少尿:指24h尿量<400ml或每小時<17ml。

    無尿或尿閉:指24h尿量<100ml或12小時內(nèi)無尿。

    一次放尿量不得超過1000ml,以防腹腔內(nèi)壓力突然降低,引起虛脫和血尿。

     經(jīng)典試題:

    1.解除尿潴留的措施中,以下哪項描述是錯誤的?

    A.囑病人坐起排尿

    B.讓其聽流水聲

    C.口服利尿劑

    D.輕輕按摩下腹部

    E.用溫水沖洗會陰

    正確答案】C

    答案解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出,口服利尿劑會使尿液產(chǎn)生增加,加重尿潴留。

    2.患者男性,34歲,因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁,留置導(dǎo)尿,尿液出現(xiàn)混濁、色黃,護理時應(yīng)注意?

    A.經(jīng)常清洗尿道口

    B.進行膀胱沖洗

    C.及時更換導(dǎo)尿管

    D.觀察尿量并記錄

    E.促進膀胱功能恢復(fù)

    正確答】B

    答案解析】留置導(dǎo)尿,若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時進行膀胱沖洗。

    3.尿液呈醬油色的疾病是?

    A.阻塞性黃疸

    B.急性溶血

    C.絲蟲病

    D.腎結(jié)石

    E.尿路感染

    正確答案】B

    答案解析】急性溶血時,紅細胞大量破壞,游離的血紅蛋白通過腎小球排出而形成血紅蛋白尿,使尿液呈濃茶色或醬油色。

    4.患者,男性,72歲,近日來食欲減退,精神萎靡,入院查體下腹部空虛,無脹痛。入院診斷為尿毒癥。從晚20時入院到次日晚21時統(tǒng)計尿量為90ml。評估患者目前的排尿狀況是

    A.尿潴留

    B.尿失禁

    C.多尿

    D.少尿

    E.無尿

    正確答案】E

    答案解析】1)多尿:指24小時尿量超過2500ml,稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

    2)少尿:指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml,稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

    3)無尿或尿閉:指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿,稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

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