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    歷年考點(diǎn)題

    2020護(hù)士考試考前考點(diǎn)速記:外科護(hù)理學(xué)-食管癌

    2020-09-11 15:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2020護(hù)士考試考前考點(diǎn)速記:外科護(hù)理學(xué)-食管癌如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

     考點(diǎn)總結(jié):

    食管癌以中胸段多見,其次為下胸段及上胸段。多數(shù)為鱗狀上皮癌,病理形態(tài)以髓質(zhì)型最多見。淋巴轉(zhuǎn)移是食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,血行轉(zhuǎn)移較晚。

    ②臨床表現(xiàn):

    早期癥狀:哽噎感、停滯感或異物感。

    中、晚期的典型癥狀:進(jìn)行性吞咽困難。

    ③篩選食管癌簡便易行的方法是:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。

    食管癌以手術(shù)治療為主,配合放療和化療等綜合治療。

    ⑤飲食原則:向能進(jìn)食者提供高蛋白、高熱量、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

     經(jīng)典試題:

    1.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是?

    A.疼痛

    B.異物感

    C.嘔血

    D.進(jìn)行性吞咽困難

    E.聲嘶

    正確答案】D

    答案解析】早期癥狀多不明顯,偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感;胸骨后悶脹不適或疼痛,疼痛多為隱痛、刺痛或燒灼樣痛。間歇期可無癥狀,易被病人忽略。中、晚期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,初為吞干食困難,繼而半流質(zhì),最后流質(zhì)也難以咽下。

    2.食管癌晚期轉(zhuǎn)移最常通過的途徑是?

    A.直接擴(kuò)散

    B.淋巴轉(zhuǎn)移

    C.種植轉(zhuǎn)移

    D.血行轉(zhuǎn)移

    E.浸潤轉(zhuǎn)移

    正確答案】B

    答案解析食管癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌,好發(fā)于食管中段,癌在黏膜下向食管全周及上、下擴(kuò)散,同時(shí)也向肌層浸潤,并侵及鄰近組織,腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移主要為淋巴途徑。

    3.食管手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?

    A.肺炎、肺不張

    B.吻合口瘺

    C.吻合口狹窄

    D.乳糜胸

    E.出血

    正確答案】B

    答案解析】吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,相當(dāng)一部分的病人可因此死亡。

    4.早期食管癌患者的治療首選是?

    A.化學(xué)療法

    B.放射療法

    C.激光療法

    D.手術(shù)療法

    E.免疫療法

    正確答案】D

    答案解析】外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的患者,為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和患者具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。故本題應(yīng)該選擇D。其余方法均為食管癌晚期的聯(lián)合治療手段。

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