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    歷年考點(diǎn)題

    護(hù)士資格之常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理??键c(diǎn)

    2020-08-03 11:31 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理常考點(diǎn)是考生需要掌握的知識(shí)點(diǎn),考前需要了解常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理??键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門(mén)整理的常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理??键c(diǎn)練習(xí)題及解析如下。

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    類(lèi)型

    表現(xiàn)

    原因

    護(hù)理

    發(fā)熱反應(yīng)

    輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛


    嚴(yán)格查對(duì)和無(wú)菌操作

    反應(yīng)輕者減慢速度,重者立即停止輸液

    保留剩余藥液和輸液器,便于檢測(cè)

    循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

    呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部濕啰音,心率快,心律不齊

    輸液過(guò)快或過(guò)多

    立即停止輸液,端坐,雙腿下垂

    高流量吸氧(6~8L/min),酒精濕化(20%~30%)因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

    四肢輪流結(jié)扎

    靜脈炎

    沿靜脈走向出現(xiàn)紅線,可有發(fā)熱等

    輸入濃度高、刺激性強(qiáng)藥物,未嚴(yán)格無(wú)菌操作

    立即停止局部輸液,抬高并制動(dòng)

    局部95%乙醇或50%硫酸鎂濕敷

    空氣栓塞——最嚴(yán)重

    胸部不適,胸骨后疼痛,嚴(yán)重發(fā)紺,伴有瀕死感,心前區(qū)水泡聲

    空氣堵塞肺動(dòng)脈入口

    立即停止輸液,通知搶救

    左側(cè)頭低足高位;  高流量吸氧、專人看守加壓輸液者

    靜脈炎護(hù)理措施:以避免感染,減少對(duì)血管壁的刺激為原則。

    1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,以防感染;對(duì)血管壁有刺激性的藥物,輸液前應(yīng)充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃,經(jīng)常更換輸液部位,以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時(shí),應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管,且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

    2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動(dòng),可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。

    3)用中藥如意金黃散外敷。

    4)超短波理療。

    5)如同時(shí)合并感染,可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此,選項(xiàng)E的處理不正確。

    輸液中發(fā)生空氣栓塞,導(dǎo)致患者死亡的主要原因是

    A.氣泡栓塞大腦中動(dòng)脈

    B.氣泡阻塞上腔靜脈

    C.氣泡阻塞主動(dòng)脈口

    D.氣泡阻塞肺動(dòng)脈口

    E.氣泡阻塞肺靜脈口

    【正確答案】 D

    【答案解析】 空氣隨血進(jìn)入右心房,再進(jìn)入右心室。若空氣量較大,則阻塞肺動(dòng)脈入口,血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。

    患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線,紅腫熱痛,伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯(cuò)誤的是

    A.用抗生素

    B.95%乙醇濕敷

    C.超短波理療

    D.抬高患肢

    E.增加患肢活動(dòng)

    【正確答案】 E

    【答案解析】 根據(jù)病人癥狀,可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。

    以上是關(guān)于“常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理??键c(diǎn)”的練習(xí)題,想要了解更多2020年護(hù)士資格考試精華高頻知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年護(hù)士資格考試欄目!

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