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    歷年考點題

    護士考試高頻考點:急性胰腺炎有什么特征臨床表現(xiàn)?

    2020-07-28 12:02 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    護士考試高頻考點:急性胰腺炎有什么特征臨床表現(xiàn)?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

    (1)腹痛

    為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛,疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛3~5天可緩解,出血壞死型者病情較重,疼痛持續(xù)時間較長。當發(fā)生腹膜炎時,疼痛可波及全腹。進食后疼痛加重,且不易被解痙劑緩解。膽石癥發(fā)作、暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素。極少數(shù)高齡體弱病人可輕微腹痛或無腹痛。

    (2)惡心、嘔吐與腹脹:

    起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,可吐出膽汁或咖啡渣樣液體,嘔吐后腹痛并不減輕。同時有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

    (3)發(fā)熱:

    多數(shù)病人出現(xiàn)中度以上發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天。如持續(xù)不退,呈弛張高熱,白細胞升高,應考慮胰腺或腹腔內(nèi)有繼發(fā)感染。

    (4)低血壓或休克

    常見于出血壞死型病人,由于胰腺發(fā)生大片壞死,病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷,少數(shù)病人可在起病數(shù)小時突然出現(xiàn),甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關。

    (5)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:

    嘔吐頻繁病人可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒,并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐,為預后不佳的表現(xiàn)。部分病人伴血糖增高,可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷。

    (6)其他:

    部分病人發(fā)病后1~2天出現(xiàn)一過性黃疸。重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)呼吸衰竭、胰性腦病等表現(xiàn)。

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