發(fā)熱的臨床分度與發(fā)熱的熱型
發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是什么?發(fā)熱各階段參考的具體數(shù)值是什么?體溫下降的方式有幾種?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位護士考生更好地備考復(fù)習(xí)2020年的護士資格考試,專門整理了發(fā)熱的臨床表現(xiàn)如下。
1.發(fā)熱的臨床分度
正常成人腋下溫度波動于36~37℃之間。按發(fā)熱的高低可分為(口測法):
①低熱:37.5~38℃
②中等度熱:38.1~39℃
③高熱:39.1~41℃
④超高熱:41℃以上
2.熱型
將患者不同時間測得的體溫數(shù)值分別記錄在體溫單上,再連接各體溫數(shù)值點形成體溫曲線,該體溫曲線的形狀可有一定規(guī)律性,稱為熱型。熱型對發(fā)熱病因的診斷及鑒別診斷很有意義。
(3)間歇熱:體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續(xù)1日至數(shù)日。如此高熱期與無熱期(間歇期)交替出現(xiàn)。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
(4)回歸熱:體溫驟然升至高峰,持續(xù)數(shù)日后又驟然下隆至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干日,并規(guī)律性地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病等。
(5)波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上 數(shù)日后逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)日后又逐漸升高,如此反復(fù)多次。見于布氏菌病。
(6)不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律??梢娪诮Y(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。根據(jù)不同熱型有助于發(fā)熱病因的診斷,但受很多因素的影響,熱型可以變得不典型,如使用抗生素及時控制了感染,或由于解熱鎮(zhèn)痛藥與糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用使熱型不典型。此外,熱型也與個體反應(yīng)性有關(guān),年齡、營養(yǎng)狀態(tài)均可影響熱型,如老年人休克型肺炎可僅有低熱或不發(fā)熱。
(1)稽留熱:體溫常于39~40℃以上,達數(shù)日或數(shù)周,24h內(nèi)體溫波動≤1℃.常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒及斑疹傷寒高熱期。
(2)弛張熱:體溫持續(xù)在39℃以上,但波動幅度大,24h內(nèi)體溫差別在2℃以B,但均高于正常體溫。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。
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