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    按產(chǎn)生機(jī)制不同分析嘔吐的病因

    2020-06-28 16:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    許多疾病都可以引起惡心與嘔吐,通常按產(chǎn)生機(jī)制不同,大致分幾類?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編解答如下,請(qǐng)各位2020護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。

    【嘔吐的病因】

    許多疾病都可以引起惡心與嘔吐,通常按產(chǎn)生機(jī)制不同,大致分4類。

    1.反射性嘔吐 

    機(jī)體任何臟器受到不良刺激都可能引起惡心、嘔吐。

    (1)消化系統(tǒng)疾?。菏且鸱瓷湫試I吐最常見的一類病因。

    1)胃源性嘔吐:如急慢性胃炎、急性食物中毒、消化性潰瘍、胃腫瘤、幽門梗阻、非潰瘍性消化不良等。胃源性嘔吐的特點(diǎn)為:常與進(jìn)食有關(guān),常伴惡心先兆,吐后感輕松。

    2)腸源性嘔吐:如急性腸炎、急性闌尾炎、腸梗阻等。

    3)肝、膽、胰源性嘔吐:如急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。它們的共同特點(diǎn)是有惡心先兆,嘔吐后不覺輕松。

    4)腹膜及腸系膜病變:如急性腹膜炎、腸系膜動(dòng)脈血栓形成等。

    (2)呼吸系統(tǒng)疾?。喝?a href="http://thedailypurge.net/jibing/bairike/" target="_blank" title="百日咳" class="hotLink">百日咳、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死等刺激支氣管或胸膜引起嘔吐。

    (3)心血管疾病:如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂等。

    (4)泌尿、生殖系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、急性腎炎、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、急性輸卵管炎等。

    (5)其他:如青光眼、屈光不正、急性鼻竇炎、令人嫌惡的景象與氣味。

    2.中樞性嘔吐 

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)的許多病變、體內(nèi)毒素的刺激、藥物、化學(xué)物質(zhì)、內(nèi)分泌及代謝障礙的產(chǎn)物均可刺激嘔吐中樞或化學(xué)感受器觸發(fā)帶而引起嘔吐。

    (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

    1)腦血管疾病:如高血壓腦病、腦梗死、腦出血、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。

    2)感染:如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

    3)顱腦外傷:如腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫。

    4)其他:如偏頭痛、癲癇,特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)。其中各種病因引起的顱內(nèi)高壓所致的嘔吐呈現(xiàn)噴射狀,常無惡心先兆,吐后不感輕松。常伴劇烈頭痛、血壓升高、脈搏減慢、視乳頭水腫。

    (2)全身性疾病

    1)感染。

    2)內(nèi)分泌與代謝性紊亂:如早孕反應(yīng)、甲狀腺危象、艾迪生?。ˋddison disease)危象、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥,以及水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。

    3)其他:如休克、缺氧、中暑、急性溶血。

    (3)藥物反應(yīng)與中毒:藥物如洋地黃、嗎啡、雌激素、雄激素、環(huán)磷酰胺。中毒如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒等。

    3.前庭障礙性嘔吐 

    見于迷路炎、梅尼埃病、暈動(dòng)病。常見眩暈及皮膚蒼白、血壓下降、心動(dòng)過緩等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

    4.神經(jīng)性嘔吐 

    見于胃神經(jīng)癥、功能性消化不良、癔癥等。常伴失眠、焦慮、抑郁、頭痛等神經(jīng)癥狀。

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