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    歷年考點(diǎn)題

    肝性腦病的護(hù)理措施總結(jié)提示

    2020-05-20 09:52 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了護(hù)理措施如下。

    1、飲食護(hù)理

    限制蛋白質(zhì)攝人,發(fā)病開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),供給足夠的熱量和維生素,以糖類為主要食物?;杳哉邞?yīng)忌食蛋白質(zhì),可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。清醒后可逐步增加蛋白飲食,每天控制在20g以內(nèi),最好給予植物蛋白,如豆制品。顯著腹水病人應(yīng)限制鈉、水量,鈉應(yīng)少于250mg/d,水入量一般為尿量加1000ml/d。

    2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情

    密切觀察肝性腦病的早期征象,觀察病人思維及認(rèn)知改變,觀察并記錄病人的生命體征、瞳孔大小、對(duì)光反射等。

    3、意識(shí)障礙病人的護(hù)理

    對(duì)于躁動(dòng)不安者須加床檔,必要時(shí)用約束帶,以防墜床。

    4、避免各種誘發(fā)因素

    (1)禁止給病人應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物。

    (2)防止感染:保持口腔、會(huì)陰部、皮膚的清潔,注意預(yù)防肺部感染。

    (3)防止大量進(jìn)液或輸液:過(guò)多液體可引起低血鉀,稀釋性低血鈉、腦水腫等。

    (4)避免快速利尿和大量放腹水,及時(shí)糾正頻繁的腹瀉和嘔吐,防止有效循環(huán)血容量減少、水電解質(zhì)素亂和酸堿失衡。

    (5)保持大便通暢:便秘者,可口服或鼻飼50%硫酸鎂30~50ml 導(dǎo)瀉,也可用生理鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。

    【總結(jié)提示】

    肝性腦病的病人禁忌肥皂水灌腸,以免加重肝性腦病的癥狀。

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