原發(fā)性支氣管肺癌的分類一覽表
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地復習護士資格考試，專門用表格整理了原發(fā)性支氣管肺癌的分類一覽表如下：
1.支氣管肺癌多數(shù)起源于：支氣管黏膜上皮。主要病因是：長期大量吸煙。
2.原發(fā)性支氣管肺癌的分類
分類 | 好發(fā)人群 | 類型 | 轉(zhuǎn)移情況 | 特點 |
鱗癌 | 50歲以上的男性 | 大多源于較大的支氣管，常為中心型 | 先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血性轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚 | 生長較慢，病程較長，對放化療較敏感 |
小細胞癌 | 多見于40歲左右的男性 | 一般源于較大支氣管，多為中心型 | 較早出現(xiàn)淋巴和血性轉(zhuǎn)移 | 惡性度高，生長快，對放化療雖較敏感，但預(yù)后較差 |
腺癌 | 年齡較小，女性相對多見 | 多源于較小的支氣管上皮，多為周圍型 | 少數(shù)在早期即發(fā)生血性轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生 | 一般生長較慢 |
大細胞癌 | 多為中心型 | 常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn) | 生長速度快，分化程度低，預(yù)后很差 |
3.原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀為:刺激性咳嗽，痰中帶血。
4.原發(fā)性支氣管肺癌病人面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，因為：癌腫壓迫上腔靜脈。
5.篩查原發(fā)性支氣管肺癌的檢查是：痰細胞學檢查。確診的方法是：支氣管鏡檢查。首選的治療方法是：手術(shù)治療。
6.肺癌術(shù)后的體位
類型 | 體位 |
意識未恢復者 | 平臥位，頭偏向一側(cè) |
血壓平穩(wěn)者 | 半坐臥位 |
肺葉切除者 | 平臥位或左右側(cè)臥位 |
肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者 | 健側(cè)臥位 |
全肺切除者 | 1/4側(cè)臥位 |
有血痰或支氣管瘺管者 | 患側(cè)臥位 |
7.術(shù)后護理措施
（1）維持呼吸道通暢：鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要時進行吸痰。
（2）維持生命體征平穩(wěn)：手術(shù)后2～3小時內(nèi)，每15分鐘測生命體征一次；脈搏和血壓穩(wěn)定后改為30分鐘至1小時測量一次。
（3）體位：避免采用垂頭仰臥式，以防因橫膈上升而妨礙通氣。
（4）維持液體平衡和補充營養(yǎng)：24小時補液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜。
（5）維持胸腔引流通暢：當引流出多量血液（每小時＞100ml）時，應(yīng)考慮有活動性出血；對全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢。
【進階攻略】
注意區(qū)分記憶肺癌的分類及鑒別要點；會根據(jù)題干中的關(guān)鍵字來分析是那類型的肺癌，掌握肺癌術(shù)后的常見體位；并記憶術(shù)后護理要點。
【知識點隨手練】A2型選擇題
病人，男性，62歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準備出院。在進行出院健康指導時，應(yīng)該告訴病人出現(xiàn)哪種情況時必須盡快返院就診
A.鼻塞流涕
B.夜間咳嗽
C.傷口瘙癢
D.痰中帶血
E.食欲下降
【答案及解析】D。肺癌手術(shù)后患者若有傷口疼痛，劇烈咳嗽及咯血等癥狀，或有進行性倦怠情形，應(yīng)返院追蹤治療，故選D。
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