慢性腎功能衰竭的診斷依據(jù)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性腎功能衰竭的診斷依據(jù)如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.原發(fā)病診斷:
早期慢性腎衰的原發(fā)病可通過腎活檢等檢查得到診斷。到晚期則比較困難。但如能確診梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等仍有治療價值。對病因尚不明者先積極治療尿毒癥,待病情改善后再進(jìn)一步檢查。
2.盡量檢出加重慢性腎衰的可逆因素:
(1)有效血容量不足:常見于鈉水丟失、出血等,可使GFR下降,加重腎衰。
(2)感染:常見者有呼吸道、泌尿系和皮膚感染,包括一些隱匿性感染。
(3)尿路梗阻:最常見者為尿路結(jié)石。包括完全性或不完全性梗阻。
(4)腎毒性藥物;最常見者為氨基甙類抗生素和造影劑的使用。
(5)嚴(yán)重心血管病變:包括嚴(yán)重高血壓、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心包填塞等。
(6)急性應(yīng)激狀態(tài):如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后。
(7)高鈣血癥、高磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化。
(8)高蛋白飲食等。
3.慢性腎功能不全:
程度根據(jù)病史、癥狀和體征,結(jié)合實驗室檢查,參照慢性腎功能不全分期標(biāo)準(zhǔn)即可作出診斷。
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