護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必備知識(shí)點(diǎn)(1)
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必備知識(shí)點(diǎn)1:
護(hù)理程序分為護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。
必備知識(shí)點(diǎn)2:
主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
必備知識(shí)點(diǎn)3:
客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
必備知識(shí)點(diǎn)4:
護(hù)理診斷的陳述包括三個(gè)要素:?jiǎn)栴}(P),即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來(lái)陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。
必備知識(shí)點(diǎn)5:
合作性問(wèn)題的陳述以固定的方式進(jìn)行,即“潛在的并發(fā)癥:……”。
必備知識(shí)點(diǎn)6:
保持病區(qū)環(huán)境安靜,普通病室,室溫以18~22℃為宜。嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫應(yīng)保持22~24℃。病室相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%~60%。
必備知識(shí)點(diǎn)7:
心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方法。
Ⅰ級(jí):心臟病患者日?;顒?dòng)不受限制,一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。
Ⅱ級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。
Ⅲ級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限制,低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。
Ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動(dòng)后加重。
必備知識(shí)點(diǎn)8:
一般心功能I級(jí):不限制一般的體力活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能II級(jí):可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng),強(qiáng)調(diào)下午多休息。心功能Ⅲ級(jí):日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理,嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。心功能IV級(jí):絕對(duì)臥床休息,生活需要他人照顧。
必備知識(shí)點(diǎn)9:
急性心力衰竭氧療應(yīng)吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入20%~30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。
必備知識(shí)點(diǎn)10:
每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮,稱為二聯(lián)律;每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮,稱為三聯(lián)律;每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮,稱為成對(duì)期前收縮。
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