彌散性血管內(nèi)凝血病人的護(hù)理
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病因:1.感染性疾病。2.惡性腫瘤。3.病理產(chǎn)科。4.其他
臨床表現(xiàn):
DIC按起病急緩、病情輕重分為急性型、亞急性型、慢性型3型。按發(fā)展過(guò)程分為高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期3期。
1.出血傾向 為自發(fā)性、多發(fā)性出血。2.休克或微循環(huán)衰竭。3.微血管栓塞分布廣泛。4.微血管病性溶血。
輔助檢查:
血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、D-二聚體水平升高或陽(yáng)性、纖維蛋白原含量逐漸減低、3P試驗(yàn)陽(yáng)性等。
治療原則:
1.治療基礎(chǔ)疾病,消除誘因。
2.抗凝治療:原則上使用肝素抗凝。
3.補(bǔ)充所減少的血漿凝血因子及血小板,低分子右旋糖酐及抗纖溶藥等。
護(hù)理問(wèn)題:
1.組織灌注量改變:彌散性血管內(nèi)凝血所致。
2.潛在并發(fā)癥:出血、多器官功能衰竭。
護(hù)理措施:
1.對(duì)于神志清醒的病人解釋病情,爭(zhēng)取其積極配合治療。
2.病情觀察。
3.用藥護(hù)理。
4.加強(qiáng)心理護(hù)理,減輕病人緊張、焦慮狀態(tài)。
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