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    靜脈輸血方法

    2020-02-28 11:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了靜脈輸血方法如下。

    1.輸血前的準(zhǔn)備

    (1)備血:據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本2ml,與填寫完整的輸血申請單和配血單,一并送到血庫,作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

    (2)取血:根據(jù)輸血醫(yī)囑,憑提血單到血庫取血,與血庫人員共同認(rèn)真作好三查(血制品的有效期、質(zhì)量及輸血裝置是否完好)八對(病人的床號、姓名、住院號、血袋(瓶)號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量)后簽字。

    (3)保證血制品質(zhì)量:不劇烈震蕩血液,以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血;血液不能加溫,以防血漿蛋白凝固變性,可在室溫中放置15-20min再輸入;血制品不可加任何藥物,以防變質(zhì)。

    2.輸血操作方法

    (1)間接靜脈輸血法

    1)洗手,戴口罩,備齊用物至床邊,核對床號、姓名并向病人解釋輸血有關(guān)事項(xiàng)。

    2)按靜脈輸液法完成穿刺、固定,輸入少量生理鹽水沖洗輸液管,確認(rèn)滴注通暢后準(zhǔn)備輸血。

    3)兩人進(jìn)行“三查”“九對。

    4)輕輕搖勻血液,戴手套,常規(guī)消毒貯血袋開口處膠管,從生理鹽水瓶上拔出輸血器針頭后插入血袋消毒部位,將血袋掛上輸液架。

    5)打開調(diào)節(jié)器,開始15分鐘內(nèi),滴數(shù)小于20滴/分,若無反應(yīng)則按醫(yī)囑調(diào)至40~60滴/分。

    6)向家屬進(jìn)行輸血知識、注意事項(xiàng)的健康教育,輸血過程中加強(qiáng)巡視,密切觀察有無輸血反應(yīng)。7)輸血畢再次生理鹽水滴注,使輸血器內(nèi)血液全部輸入體內(nèi)拔針。

    8)安置病人,整理床單位,清理用物,記錄輸血情況。

    (2)直接靜脈輸血法:常用于嬰幼兒少量輸血或急需輸血而又無血庫時(shí)。

    1)準(zhǔn)備工作同間接靜脈輸血。

    2)請供血者和病人分別臥于床上,露出一側(cè)手臂。

    3)核對受血者和供血者姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。

    4)在注射器內(nèi)加入抗凝劑,每50ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉5ml。

    5)三人合作,一人采血,一人傳遞,另一人輸注。

    6)輸血完畢,拔出針頭,按壓穿刺點(diǎn)至無出血。

    3.注意事項(xiàng)

    1)根據(jù)輸血申請單采集血標(biāo)本,一次只為一位病人采集。禁止同時(shí)采集兩位病人血標(biāo)本,以避免差錯(cuò)。

    2)充分認(rèn)識安全輸血的重要性,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、查對制度和操作規(guī)程,輸血前須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入。

    3)血液自血庫取出后應(yīng)在30min內(nèi)輸入,必須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量。正常血液分兩層,上層血漿呈黃色,下層血細(xì)胞呈紅色,兩者之間界線清楚,無凝塊。如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紅色,界線不清,提示可能溶血,不能使用。

    4)血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品,如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液,以防血液變質(zhì)。

    5)加強(qiáng)輸血過程中的觀察,特別是輸血開始后10~15分鐘內(nèi),耐心聽取病人主訴,如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生配合處理。并保留余血以供檢查分析原因。

    6)加壓輸血時(shí),專人守候,以免發(fā)生空氣栓塞。

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