小兒先天性心臟病分類
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⑴非紫紺型先心?。?/p>
①左右心之間有異常通道及分流。正常情況下,由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),血液從左心向右心分流而不出現(xiàn)紫紺。當(dāng)劇哭、屏氣或任何病理情況致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高超過(guò)左心室壓力時(shí),則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性紫紺,如室隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房隔缺損。
②左右心之間無(wú)異常通道及分流。
A 右心異常如肺動(dòng)脈瓣狹窄。
B 左心異常如主動(dòng)脈縮窄,糾正性大血管錯(cuò)位等。
⑵紫紺型行心?。鹤笥倚闹g有異常通道及分流。某些原因如肺動(dòng)脈高壓或右室流出道醒阻使右心壓力高于左心壓力,血流從右心向左心分流。或因大血管起源異常使大量靜脈血流入體循環(huán)。毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白>50g/L.臨床顯示持續(xù)性紫紺。
①肺血流量增多。完全性大血管錯(cuò)位、永存動(dòng)脈干、完全性肺靜脈異位引流單心室、共同心房,三尖瓣閉鎖伴大型室隔缺損。
②肺血流正常或減少:法樂(lè)氏四聯(lián)癥、肺動(dòng)肪瓣狹窄或閉鎖伴室隔缺損及右向左分流肺動(dòng)脈高壓、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴右向左分流。
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