護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第40期：

1. 【問題】學員提問：常見的晶體液和膠體液有哪些？分別有什么作用？

【解答】

（1）晶體溶液：

①葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供給水分和熱能。

②等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。

③堿性溶液：可糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。

④高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

（2）膠體溶液：

①右旋糖酐：常用的溶液分兩種：

中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；

低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

②代血漿：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，常用羥乙基淀粉（706）、氧化聚明膠和聚維酮等溶液?？稍诩毙源蟪鲅獣r與全血共用。

③濃縮白蛋白注射液：可提高膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。

④水解蛋白注射液：用以補充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進組織修復(fù)。

2.【問題】學員提問：如何區(qū)分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，分別采取什么方式氧療。

【解答】

（1）Ⅰ型呼衰：僅有PaO₂下降，PaO₂＜60mmHg，PaC02降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病，如嚴重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。采取高流量、高濃度、間斷吸氧。

（2）Ⅱ型呼衰：PaCO₂升高，同時有PaO₂下降。動脈血氣分析為PaO₂＜60mmHg和動脈血二氧化碳分壓PaCO₂＞50mmHg.是因為肺泡通氣不足所致，如COPD.采取低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。

3.【問題】學員提問：排卵期如何計算？

【解答】排卵的時間一般為下次月經(jīng)來潮前的14天左右，故排卵期計算時間為下次月經(jīng)來潮時間減去十四天。

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