護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第42期：

1.患者女性，50歲。因胸悶。咳嗽。咳痰。呼吸困難。尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，其原因是

A.提高心肌收縮力

B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

C.減輕肺水腫

D.減少液體潴留

E.避免肝臟受損

該題正確答案為D.心衰本身會(huì)使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進(jìn)食過多的鈉又會(huì)使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過重，表現(xiàn)為水腫。氣短。體重增加等，故應(yīng)低鹽飲食，減少液體潴留，肺水腫是由多種原因引起的肺血管內(nèi)液體滲出至肺泡與肺間質(zhì)產(chǎn)生的病變。即肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。

2.呼吸機(jī)使用常見的并發(fā)癥有哪些？

呼吸機(jī)治療常見的并發(fā)癥：

與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥主要有損傷、導(dǎo)管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。

呼吸機(jī)通氣支持直接引起的并發(fā)癥主要有氣壓傷、通氣過度、通氣不足等。

知識(shí)點(diǎn)拓展：

通氣量合適病人吸氣時(shí)胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩(wěn)。

通氣量不足病人可出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速。

過度通氣，病人可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀。

3.什么是頑固性呃逆？

膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時(shí)未停止者，稱頑固性膈肌痙攣，也叫頑固性呃逆。

4.患者女性，50歲。因先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱收住院。

（1）該患者常見的脈搏為

A.洪脈

B.速脈

C.絀脈

D.緩脈

E.絲脈

正確答案為C.脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速。極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖維顫動(dòng)患者。

（2）此脈搏屬于

A.頻率異常

B.波形異常

C.節(jié)律異常

D.強(qiáng)弱異常

E.動(dòng)脈壁彈性異常

正確答案為C.節(jié)律異常指脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)度發(fā)生不規(guī)則的變化。脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。

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