護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第3期：

問題索引：

1.【問題】急性左心衰時，病人為什么要采取坐位，兩腿下垂？

2.【問題】患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)住院，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位應(yīng)該是什么?

3.【問題】化膿性腦膜炎護(hù)理措施。

4.【問題】胃大部切除術(shù)后，患者取半坐臥位的目的（高頻考點）。

5.【問題】全肺切除術(shù)后取何體位

具體解答:

1.【問題】急性左心衰時，病人為什么要采取坐位，兩腿下垂？

急性左心衰時取坐位，雙腿下垂，減少了回心血量，左心前負(fù)荷降低，有利于緩解左心衰癥狀。雙腿下垂，是從整體上減少回心血量，即右心室的回心血量也會減少。

2.【問題】患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)住院，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位應(yīng)

A.根據(jù)病情需要選擇床位

B.將其安排在危重病房

C.將其安置在隔離病室

D.按其要求安排床位

E.安排在靠近護(hù)士站

【正確答案】A

【答案解析】病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

這道題目也可以用排除法，B患者不是危重所以不用安排在危重病房。C患者不是傳染病所以C錯誤，D醫(yī)院并不是患者要住哪張床就住哪張床，那樣就亂了所以D錯誤。安排靠近護(hù)士站的都是病情不穩(wěn)定的，甲亢患者不存在這種危險，所以E錯誤。

3.【問題】患兒男，11個月。出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，診為化膿性腦膜炎，下列護(hù)理措施中不正確的是

A.嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔變化

B.保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激

C.將患兒頭肩抬高15°～30°側(cè)臥位

D.給予甘露醇

E.增加補液量

【正確答案】E

【答案解析】化膿性腦膜炎患兒需嚴(yán)密觀察生命體征及瞳孔變化，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，A正確。需絕對臥床，床頭抬高15°～30°，側(cè)臥位或去枕平臥頭偏向一側(cè)，C正確。保持室內(nèi)安靜舒適，避免一切刺激，B正確。給予脫水降顱壓、降溫等對癥處理，D正確。因化膿性腦膜炎患者易發(fā)生顱內(nèi)壓增高、腦積水等并發(fā)癥，故應(yīng)適當(dāng)限制補液量，準(zhǔn)確記錄24小時出入量，E錯誤。