醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試：《答疑周刊》2020年第29期：

2.【問題】學(xué)員提問：新生兒寒冷損傷綜合征如何治療？

【解答】復(fù)溫是關(guān)鍵，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。

①肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

②肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫1次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù)正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。

3.【問題】在行硬膜外麻醉時(shí)應(yīng)當(dāng)將藥物住入什么部位？

【解答】將局麻藥注入硬膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根。

下腹部手術(shù)選擇胸12腰1椎間隙，盆腔手術(shù)選擇腰2～3椎間隙，下肢和會(huì)陰部手術(shù)選擇腰3～4椎間隙進(jìn)針。兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線與脊柱交叉處，相當(dāng)于第4腰椎棘突或腰3～4椎間隙。

4.【問題】麻煩老師解釋一下休克病人是絲脈還是速脈？

【解答】休克患者兩者都會(huì)存在。

★頻率異常：

速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。

★脈搏強(qiáng)弱的異常：

絲脈：又稱細(xì)脈。當(dāng)心排出量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無力時(shí)，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人。

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