新生兒肺透明病是歷年護(hù)考中經(jīng)常出現(xiàn)的考點(diǎn),為了幫助各位考生速記,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了新生兒肺透明病歷年護(hù)考經(jīng)典例題賞析如下:
【例題】早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,青紫,呈進(jìn)行性加重,呼氣性呻吟,肺聽(tīng)診呼吸音降低;胸部X線示:肺透明度低,并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影,考慮為?
A.吸入性肺炎
B.顱內(nèi)出血
C.胎糞吸入
D.肺透明膜病
E.新生兒肺炎
【正確答案】D
【答案解析】該患兒為新生兒肺透明膜病?;純撼錾鷷r(shí)或生后2~6小時(shí)內(nèi)既出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟,呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng),呼氣時(shí)聲門(mén)不完全開(kāi)放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。
【例題】患兒,男,早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,三凹征,血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?,首?yōu)的護(hù)理診斷是
A.氣體交換受損
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.清理呼吸道無(wú)效
D.潛在并發(fā)癥
E.有感染的危險(xiǎn)
【正確答案】A
【答案解析】患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí),臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和青紫,符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀,故首要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。
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