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    肺結(jié)核診斷要點-護理綜合考研

    關(guān)于“肺結(jié)核診斷要點”知識點,希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“呼吸系統(tǒng)疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容,2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下:

    1、診斷步驟和方法

    應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進行診斷。凡遇下列情況者應(yīng)高度警惕結(jié)核病的可能性

    (1)反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的咳嗽咳痰,或呼吸道感染經(jīng)抗炎治療3~4周仍無改善。

    (2)痰中帶血或咯血。

    (3)長期低熱或所謂“發(fā)熱待查”者。

    (4)體檢肩胛間區(qū)有濕啰音或局限性哮鳴音。

    (5)有結(jié)核病誘因或好發(fā)因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病或接受激素和免疫抑制劑治療者。

    (6)關(guān)節(jié)疼痛和皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等變態(tài)反應(yīng)性表現(xiàn)以及“非尋?!钡膶嶒炇耶惓0l(fā)現(xiàn)。

    (7)有滲出性胸膜炎、肛瘺、長期淋巴結(jié)腫大既往史以及嬰幼兒和兒童有家庭開放性肺結(jié)核密切接觸史者。

    2、診斷標準

    我國衛(wèi)生部2008年頒布并實施的肺結(jié)核診斷標準指出,肺結(jié)核的診斷是以細菌學(xué)實驗室檢查為主,結(jié)合胸部影像學(xué)、流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)、必要的輔助檢查及鑒別診斷,進行綜合分析所作出的。咳嗽、咳痰≥2周或咯血是發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核的重要線索。痰涂片顯微鏡檢查是發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者最主要方法。結(jié)核的診斷分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。

    (1)疑似病例的診斷標準為具有肺結(jié)核的典型胸部影像學(xué)表現(xiàn)。

    (2)臨床診斷病例的診斷標準為具有肺結(jié)核的典型胸部影像學(xué)表現(xiàn),同時具有肺結(jié)核的臨床表現(xiàn),或TST強陽性等其他輔助診斷方法,或肺外組織病理檢查證實為結(jié)核病病變者;以及疑似肺結(jié)核病例經(jīng)診斷性治療或隨訪觀察可排除其他肺部疾病者。

    (3)確診病例包括痰涂片陽性肺結(jié)核、僅分枝桿菌分離培養(yǎng)陽性肺結(jié)核及肺部病變標本病理學(xué)診斷為結(jié)核病變者。

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