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    [醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]某患者因近3日腹瀉腹痛前來就診。自述有里急后重感,便內(nèi)有膿血,疑似痢疾。試問如進(jìn)一步確診進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí),一般不做哪些檢查?

    2007-05-08 17:28  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    選項(xiàng):
    A.血清學(xué)鑒定
    B.生化反應(yīng)
    C.直接涂片革蘭染色查形態(tài)
    D.免疫熒光菌球試驗(yàn)
    E.檢測(cè)細(xì)菌核酸

    答案:
    C
    解析:

    答復(fù):本題選C。問如進(jìn)一步確診進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)?選項(xiàng)C不能進(jìn)一步確定病原體。故選C。

      痢疾分離培養(yǎng)與鑒定

      接種腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基,37℃孵育18~24小時(shí),挑取無色半透明的可疑菌落,作生化反應(yīng)和血清學(xué)凝集試驗(yàn),確定菌群和菌型。如遇非典型菌株,須作系統(tǒng)生化反應(yīng)以確定菌屬;必要時(shí),用適量菌液接種于豚鼠結(jié)膜上,觀察24小時(shí),如有炎癥,則為有毒菌株。

      痢疾快速診斷法

      1.熒光菌球法:適于檢查急性菌痢的糞便標(biāo)本。將標(biāo)本接種于含有熒光素標(biāo)記的志賀氏菌免疫血清液體培養(yǎng)基中,37℃培養(yǎng)4~8小時(shí)。如標(biāo)本中有相應(yīng)型別的痢疾桿菌,繁殖后與熒光素抗體凝集成小菌球,在低倍或高倍熒光顯微鏡下易于檢出。方法簡(jiǎn)便、快速,有一定的特異性。

      2.協(xié)同凝集試驗(yàn):用志賀氏菌的lgG抗體與富含A蛋白的葡萄球菌結(jié)合,以此為試劑,測(cè)定患者糞便濾液中志賀氏菌的可溶性抗原。

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