選項(xiàng):
A.凡陽(yáng)性結(jié)果者，即可確診為結(jié)核病
B.凡陰性結(jié)果者，即可排除結(jié)核病
C.急性粟粒性結(jié)核病時(shí)，結(jié)果可呈陰性
D.接種卡介苗72小時(shí)后出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)
E.接種卡介苗后的陽(yáng)性反應(yīng)較自然感染強(qiáng)
答案：
C
解析：

答復(fù)：本題選C。本題涉及到的知識(shí)點(diǎn)較多，詳見(jiàn)下。

　　結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)的目的的分析，硬結(jié)的大小的陽(yáng)性意義隨有關(guān)流行病變因素而異。

陽(yáng)性見(jiàn)于
1、接種卡介苗后。（注：選項(xiàng)A錯(cuò)誤）
2、年長(zhǎng)兒無(wú)明顯臨床癥狀僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)，表示曾感染過(guò)結(jié)核標(biāo)菌。
3、嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，中度陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡越小，活動(dòng)性結(jié)核的可能性越大。
4、強(qiáng)陽(yáng)性和極陽(yáng)性反應(yīng)者，示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。
5、由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性者，或反應(yīng)強(qiáng)度由原來(lái)小于10mm增至大于10mm，且增幅超過(guò)6mm時(shí)，示新近有感染。

陰性見(jiàn)于
1、未感染結(jié)核。
2、結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4-8周內(nèi)）。（注：選項(xiàng)B錯(cuò)誤）
3、假陰性反應(yīng)，由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重結(jié)核�。�注：選項(xiàng)C正確）；急性偉染病如麻疹、水痘、風(fēng)疹、百日咳等。體質(zhì)極度衰弱者如重度營(yíng)養(yǎng)不良，重度脫水，重度水腫等，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其免疫抑制劑治療時(shí)。原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病。
4、技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。

　　卡介苗接種后，硬結(jié)直徑多為5-9mm（注：選項(xiàng)E錯(cuò)誤）；硬結(jié)顏色淺紅；硬結(jié)質(zhì)地較軟，過(guò)緣不整；陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，2-3天即消失（注：選項(xiàng)D錯(cuò)誤）；陽(yáng)性反應(yīng)的變化有較明顯的逐年減弱傾向，一般于3-5年內(nèi)逐漸消失。

　　自然感染后，硬結(jié)直徑多為10-20mm；硬結(jié)顏色深紅；硬結(jié)質(zhì)地較硬，過(guò)緣清楚；陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)7-10天以上；陽(yáng)性反應(yīng)的變化是短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)無(wú)減弱傾向，可持續(xù)若干年，甚至終身。