2月16日下午5時(shí)許，一輛68路公交車正從北京西城的靈境胡同晃晃悠悠行駛著。車上的人很多，移動(dòng)電視里正在播放著一個(gè)Flash動(dòng)畫，動(dòng)畫中稱全市各醫(yī)療站點(diǎn)將繼續(xù)推行免費(fèi)清潔針具的替換活動(dòng)。盡管畫面上的主持人說免費(fèi)替換清潔針具，并非鼓勵(lì)吸毒，但車上的一些乘客仍在悄悄地議論著：“前年就開始了，可是誰會(huì)去主動(dòng)找上門兒承認(rèn)自己吸毒呀！”

　　離3月1日很近了，新出臺(tái)的《艾滋病防治條例》即將生效。而在這之前的1月28日，由國務(wù)院總理溫家寶簽發(fā)的這一條例已經(jīng)在各大媒體迅速公布。公交車上移動(dòng)電視里的公益廣告，無疑是新條例出臺(tái)的媒體宣傳手段之一。

　　國際反應(yīng)：

　　沒有任何國家如此堅(jiān)決

　　“沒有任何一個(gè)國家面對(duì)這個(gè)疾病時(shí)采取了如此堅(jiān)決行動(dòng)，來開展全民性的防治運(yùn)動(dòng)，省長和副省長在7個(gè)最嚴(yán)重的地區(qū)參加了此項(xiàng)活動(dòng)，中國的防治艾滋病運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界上其他國家�！�2005年3月18日，全球企業(yè)抗艾滋病聯(lián)合會(huì)會(huì)長理查 .霍布洛在北京召開的“全球企業(yè)應(yīng)對(duì)艾滋病中國聯(lián)合峰會(huì)”上，如此評(píng)價(jià)中國政府在防治艾滋病方面所做出的努力。當(dāng)時(shí)，國務(wù)院副總理吳儀、衛(wèi)生部部長高強(qiáng)等高層領(lǐng)導(dǎo)和全球很多知名企業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者，都參與這次峰會(huì)。

　　而在此之前剛剛閉幕的第十屆人大第三次會(huì)議上，溫家寶總理代表國務(wù)院作政府工作報(bào)告時(shí)，再次強(qiáng)調(diào)要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防、救治和關(guān)愛措施，堅(jiān)決遏制艾滋病的蔓延。這一切都彰顯著中國政府保護(hù)人民群眾健康、預(yù)防艾滋病流行的堅(jiān)強(qiáng)決心。

　　2004年世界艾滋病日的前夕，胡錦濤主席到北京佑安醫(yī)院看望了艾滋病患者、醫(yī)務(wù)人員和志愿者。在2005年春節(jié)期間，溫家寶總理更是深入到河南省重點(diǎn)地區(qū)與因?yàn)榘�滋病失去了親人的孤兒、老人共度除夕。國家領(lǐng)導(dǎo)人的這些活動(dòng)，國內(nèi)外媒體給予了積極的關(guān)注和評(píng)價(jià)。

　　國家領(lǐng)導(dǎo)人的重視，加上前后各界在防治艾滋病方面作出的種種努力，使當(dāng)年“兩會(huì)”期間出臺(tái)《艾滋病防治條例》成了很多代表和委員們議案、提案的關(guān)鍵詞。

　　在人們的期盼中，2006年1月28日《艾滋病防治條例》終于出臺(tái)了。同時(shí)宣傳力度在不斷加強(qiáng)，這就有了公交車移動(dòng)電視播放Flash動(dòng)畫的場(chǎng)景。盡管《條例》比預(yù)期中的出臺(tái)時(shí)間要晚了些，但很多人對(duì)這一條例的出臺(tái)表示認(rèn)同，甚至有人對(duì)這個(gè)包含7章64條的新條例寄予厚望。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表處艾滋病性病組組長魏瓦特在接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為，條例的出臺(tái)，表明中國政府充分認(rèn)識(shí)到艾滋病防治的重要性和緊迫性，體現(xiàn)了政府在這一問題上的重大承諾。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署駐華辦事處代表雷若舟也給了《條例》積極評(píng)價(jià)。

　　條例規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者（HIV攜帶者）、艾滋病病人及其家屬。他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位和個(gè)人不得公開他們的有關(guān)信息；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是HIV攜帶者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其進(jìn)行治療；國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和免費(fèi)檢測(cè)制度。

　　同時(shí)，條例規(guī)定，HIV攜帶者、艾滋病病人及其家屬應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知接診醫(yī)生；采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。條例還規(guī)定“故意傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。

　　條例對(duì)于艾滋病人的保護(hù)使眾多的艾滋病患者看到了福音。

　　由于條例還在政府的責(zé)任和宣傳等各方面都做了較為明確的規(guī)定，一場(chǎng)防艾的全民運(yùn)動(dòng)似乎已經(jīng)悄悄開始了。

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　　民間聲音：相關(guān)法律尚需調(diào)整

　　像那輛公交車上的一些乘客悄悄地議論和懷疑一樣，就在各界紛紛對(duì)新條例進(jìn)行解讀并持贊賞態(tài)度的同時(shí)，不同的聲音不僅僅出現(xiàn)在公交車上。

　　同樣是2月16日，北京愛知行健康教育研究所的官方網(wǎng)站“愛知行動(dòng)”發(fā)布了一篇評(píng)論認(rèn)為：當(dāng)前制定《條例》的條件尚未成熟。中國當(dāng)前最緊迫需要的是制定一部艾滋病病毒感染者和艾滋病病人平等權(quán)利法案，并根據(jù)這個(gè)法案，清理現(xiàn)有法律、法規(guī)和政策中與之沖突的方面，作者詳細(xì)地解析了新條例中的不足——

　　1、醫(yī)學(xué)被法律授權(quán)可以禁止某些疾病的患者結(jié)婚

　　《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定：經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)的男女應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。而指定傳染病，是指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的包括艾滋病等醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

　　2、感染者和病人就業(yè)權(quán)利受到來自法律的限制：

　　1）公務(wù)員：《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第十八條規(guī)定：艾滋病、淋病、梅毒等不合格。

　　2）教師：《教師資格條例》實(shí)施辦法第八條規(guī)定：申請(qǐng)認(rèn)定教師資格者的教育教學(xué)能力應(yīng)當(dāng)符合“無傳染性疾病”的要求。

　　3）警察：《公安機(jī)關(guān)錄用人民警察體檢項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》第十三條規(guī)定：艾滋病及病毒攜帶者等，不能錄用。

　　4）服務(wù)人員：《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第七條規(guī)定：公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員，持有“健康合格證”方能從事本職工作。

　　3、沒有法律保護(hù)HIV攜帶者和艾滋病病人享有平等的就醫(yī)權(quán)利。

　　4、教育法沒有提出公民因不同健康狀況而享有平等的受教育權(quán)利。

　　事后經(jīng)確認(rèn)，該評(píng)論為該研究所的所長萬延海所寫。作為民間抗艾的重要人物之一，萬延海在電話中向本報(bào)記者解釋了發(fā)表此番評(píng)論的目的。他認(rèn)為：“《艾滋病防治條例》的出臺(tái)從總體上來講，對(duì)于應(yīng)對(duì)當(dāng)下我國日趨嚴(yán)峻的艾滋病防治趨勢(shì)是非常積極的，而且與以前相比進(jìn)步很大。但新條例仍有不足的地方，所以我寫這個(gè)評(píng)論就是想請(qǐng)有關(guān)部門注意條例出臺(tái)是一回事兒，真正的實(shí)施還是有很多需要完善的地方。我們大家都應(yīng)促成它的完善。“他的這種懷疑與公交車上人們的那些議論部分不謀而合。

　　萬延海還表示，正是因?yàn)橛性S多問題的存在，所以當(dāng)下艾滋病人在工作、生活、就醫(yī)等各方面存在的歧視就會(huì)依然存在，而不解決這個(gè)問題就可能阻礙防艾工作的有效進(jìn)行。他認(rèn)為，《艾滋病防治條例》忽略了HIV攜帶者和艾滋病病人受到歧視的其他領(lǐng)域，而相關(guān)歧視性法律、法規(guī)和政策更是數(shù)不勝數(shù)。比如感染者和病人經(jīng)常合并患有病毒性肝炎、結(jié)核病、血友病、梅毒和淋病等性傳播疾病，感染者和病人可能是性取向不同的人士，感染者和病人可能處于監(jiān)禁之中，而上述人士面臨的法律、法規(guī)和政策歧視是非常嚴(yán)重的。

　　除了公交車上的那些議論，一些事實(shí)似乎也佐證了萬延海的憂慮。

　　2004年7月，北京在全市范圍內(nèi)實(shí)行“美沙酮社區(qū)維持治療、清潔針具交換和公共場(chǎng)所推廣使用安全套”預(yù)防艾滋病的三項(xiàng)工程。但北京市藥物維持治療第一門診部自當(dāng)年11月開診到目前為止，已經(jīng)有超過100位吸毒者前來接受替代治療，每天都有90多人來服藥。而北京目前在冊(cè)登記的吸毒者有2.8萬人，因此需要建立更多的美沙酮替代治療點(diǎn)，幫助他們戒毒。

　　至于在公共場(chǎng)所推廣使用安全套，更多是有賴于自動(dòng)售套機(jī)。據(jù)悉，目前全市在各區(qū)縣已經(jīng)安裝了1800臺(tái)。但北京市衛(wèi)生局相關(guān)人士也坦言，這一舉措在大專院校和賓館飯店，也遇到了一定的阻力。

　　清潔針具交換工作還沒有真正開展起來，一些吸毒者不愿主動(dòng)來交換針具。這就不奇怪會(huì)出現(xiàn)類似公交車上的那些議論和懷疑了。率先設(shè)立清潔針具交換的朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，已開始嘗試采取“同伴教育”，準(zhǔn)備讓吸毒人群中的志愿者先把針具收集起來，然后一起來交換。

　　對(duì)此，中國疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防行為干預(yù)專家吳尊友認(rèn)為，從中國的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)看，針具交換更適合在郊區(qū)、農(nóng)村吸毒者較分散的地方，以吸納吸毒者為“志愿交換使用者”的方式開展；城市吸毒人群防艾則應(yīng)以美沙酮替代治療為主。因?yàn)獒樉呓粨Q是隱蔽的，需要在一個(gè)相對(duì)平靜的環(huán)境中安全地維持吸毒者的生存狀態(tài)，如果在一個(gè)人口密集、社會(huì)環(huán)境相對(duì)敏感的大中城市，那么吸毒者在社會(huì)壓力下很難坦然現(xiàn)身。這樣看來，公交車上人們的懷疑“誰會(huì)去主動(dòng)找上門兒承認(rèn)自己吸毒呀”并不是沒有道理的。

　　抗艾前景：

　　有賴國際廣泛合作

　　我國衛(wèi)生部公布的《二00五年中國艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展》報(bào)告認(rèn)為：目前檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的HIV攜帶者為14.1萬人，與評(píng)估的感染者65萬人相差約51萬人。這提示需要進(jìn)一步加大對(duì)檢測(cè)的宣傳，增加檢測(cè)服務(wù)的覆蓋面。報(bào)告稱，當(dāng)前，中國艾滋病防治面臨的主要困難還包括：一些地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)艾滋病危害的嚴(yán)重性仍認(rèn)識(shí)不足：“四免一關(guān)懷”政策落實(shí)不平衡，一些艾滋病病人不能及時(shí)得到抗病毒治療；一些艾滋病致孤兒童的生活救助和免費(fèi)上學(xué)得不到保證；對(duì)吸毒感染艾滋病病人的抗病毒治療缺乏經(jīng)驗(yàn)。尚有“相當(dāng)多的感染者還沒有發(fā)現(xiàn)”是中國艾滋病防治面臨的主要困難之一。

　　著名抗艾專家高耀潔教授在接受本報(bào)記者采訪時(shí)，也表示了相同的憂慮。她直言不諱地談了自己的看法：《艾滋病條例》的出臺(tái)固然令人欣慰，她認(rèn)為，通過自己的調(diào)查，目前導(dǎo)致很多人患病的主要原因與非法的賣血與輸血活動(dòng)的關(guān)聯(lián)度最大，而通常媒體所講的吸毒和性行為所致比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于賣血與輸血而感染病毒，“如果這樣的認(rèn)識(shí)得不到改變，歧視將繼續(xù)存在，而大量染病者明知染病而不做檢測(cè)的情況將繼續(xù)存在。而這將造成一個(gè)很大的黑洞，潛在的HIV攜帶者與染病者將給社會(huì)帶來更大的隱患”。

　　她同時(shí)還提醒，必須加大立法力度，對(duì)相關(guān)組織的捐款及資金的流向，必須進(jìn)行有效監(jiān)督，最好進(jìn)行審計(jì)，以防某些人或組織打著救助艾滋病患者的旗號(hào)騙取錢財(cái)。

　　2005年1月23日，由瑞典政府首次對(duì)華投資420萬美元，世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理和技術(shù)指導(dǎo)的中國艾滋病防治綜合項(xiàng)目在湖南省啟動(dòng)。據(jù)悉，這是瑞典政府支持中國開展艾滋病綜合防治的第一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)施周期為3年，今年投資100萬美元。同年3月，克林頓基金會(huì)在云南省開展為期3年的合作，幫助該省進(jìn)行艾滋病抗病毒治療，并提高艾滋病實(shí)驗(yàn)室的管理能力和技術(shù)水平。這使我們看到了抗艾國際合作的希望。

　　而“中國紅絲帶網(wǎng)-全國艾滋病信息資源網(wǎng)絡(luò)”提供的一份資料顯示：國際合作尤其是國外企業(yè)對(duì)中國抗艾的支持已漸漸增多，像英美石油公司、安可顧問拜耳集團(tuán)、美國BD公司、英國石油公司、葛蘭素史克公司、星空傳媒集團(tuán)、法國道達(dá)爾石油公司等知名的企業(yè)也加入到中國的抗艾行動(dòng)中。

　　中國的抗艾前景，正像那輛晃晃悠悠行駛的公交車，盡管行進(jìn)時(shí)不是很平穩(wěn)，但它始終在前進(jìn)。

民主與法制時(shí)報(bào)

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