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    歷年考點題

    初級護士資格考試《答疑周刊》第7期

    2009-01-08 13:33 來源:
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      【基礎護理學】屬于長期醫(yī)囑的是

      A.血常規(guī)

      B.體溫過高

      C.氧氣吸入prn

      D.地西泮5mgsos

      E.地高辛0.25mgqd

      【答案及解析】本題選E

      長期醫(yī)囑:由醫(yī)生寫在醫(yī)囑本上或直接開寫在長期醫(yī)囑單上,注明日期和時間。護士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上打藍鉤并填寫執(zhí)行時間,在護士簽名欄內(nèi)簽全名。

      長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24h以上,當醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名,科別,住院病號或病案號,頁碼,起始日期和時間,長期醫(yī)囑內(nèi)容,停止日期和醫(yī)師簽名,執(zhí)行時間,執(zhí)行護士簽名。在這個時間都是具體到分鐘的時間。

      臨時醫(yī)囑也就是您說的(短期醫(yī)囑)是指一次完成的醫(yī)囑,診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥,有效時間在24小時內(nèi)。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護士簽名等。

      長期備用醫(yī)囑(prn)按長期醫(yī)囑處理,但在執(zhí)行單上須注明"prn"字樣,并無須注明執(zhí)行的具體時間,以與長期醫(yī)囑區(qū)別。每當必要時執(zhí)行后,在醫(yī)囑記錄單的臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄1次,以供下一班參考。

      臨時備用醫(yī)囑(sos)日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效,如日間未用,至下午7時自動失效;夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效,如夜間未用,至次晨7時自動失效。取消時由護士在原醫(yī)囑上用紅鋼筆寫"未用"二字,并在執(zhí)行者欄內(nèi)簽全名。臨時備用醫(yī)囑執(zhí)行后,按臨時醫(yī)囑處理。即在12小時內(nèi)有效,必要時使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效。

      【外科護理學】女性,54歲,膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

      A.注意飲食衛(wèi)生

      B.服用抗生素

      C.經(jīng)常服用消化酶

      D.治療膽道疾病

      E.控制血糖

      【答案及解析】本題選D

      胰腺炎只在非手術治療的時候服用胰酶抑制劑,一直胰酶的合成。手術后不需要服用消化酶。

      預防并發(fā)癥應該做到:

      一、忌酒:酒精是引起胰腺炎的主要病因之一,胰腺炎病人出院后應禁飲酒。

      二、忌暴飲暴食:飲食宜清淡、易消化,忌煎炸、油膩及刺激性食物。

      三、膽道疾病在我國是胰腺炎的最主要病因之一,因此應積極治療膽道疾病。是最有意義的措施。

      四、一些藥物,如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕藥等,易誘發(fā)胰腺炎,應避免使用,有病應到正規(guī)醫(yī)院治療,避免自行服藥,以免引起嚴重后果。

      五、出院后4~6周,避免進行重的體力勞動及過度疲勞。

      六、出院后應定期到門診復查,一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等不適應及時到正規(guī)醫(yī)院求治,以免延誤治療時機。

      【外科護理學】門腔靜脈吻合術的首要目的是

      A.減少腹水形成

      B.降低門靜脈的壓力

      C.消除脾功能亢進

      D.改善肝功能

      E.阻斷側(cè)支循環(huán)

      【答案及解析】本題選B

      門腔靜脈吻合術:選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合,使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去,降低門靜脈壓力。

      應用較廣泛的有4種:即脾腎靜脈分流術,門腔靜脈分流術,脾腔靜脈分流術,腸系膜上、下腔靜脈分流術。

      優(yōu)點:效果好,能有效地降低門靜脈壓力,再出血率低。

      缺點:①阻斷了門靜脈血直接入肝,加重了肝的缺氧,又使門靜脈血中所含的肝營養(yǎng)因子不能入肝,從而加重了肝損害。②來自腸道的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不經(jīng)肝臟直接人腔靜脈,進入周身循環(huán),影響大腦的能量代謝,從而可引起肝性腦病,可誘發(fā)肝昏迷。③手術死亡率及術后再出血率也較高。

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