血液學(xué)(hematology)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)獨(dú)立分支。它的主要研究對(duì)象是血液和造血組織,包括研究血液中有形成分形態(tài)的血細(xì)胞形態(tài)學(xué);研究細(xì)胞來源、增殖、分化和功能的血細(xì)胞生理學(xué);研究血細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)、代謝和血漿成分的血液生化學(xué);研究血細(xì)胞免疫和體液免疫的血液免疫學(xué);研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳血液學(xué);研究血液流動(dòng)性和血細(xì)胞變形性的血液流變學(xué);研究實(shí)驗(yàn)技術(shù)和建立實(shí)驗(yàn)方法的實(shí)驗(yàn)血液學(xué)等。近年來,隨著基礎(chǔ)學(xué)科的飛速發(fā)展,實(shí)驗(yàn)技術(shù)的日新月異,促使血液學(xué)的研究?jī)?nèi)容和范疇不斷地深入和擴(kuò)大,開拓了許多新的領(lǐng)域,如血細(xì)胞生物學(xué)和血液分子生物學(xué)等。血液學(xué)已成為生理和病理多種專業(yè)工作者共同耕耘的園地,血液學(xué)范圍不斷擴(kuò)大,血液學(xué)在醫(yī)學(xué)整體中已成為分子細(xì)胞生物學(xué)的前驅(qū)。生理學(xué)家、生物化學(xué)家、免疫學(xué)家、遺傳學(xué)家、腫瘤學(xué)家等與臨床血液學(xué)家密切合作,使臨床血液學(xué)的預(yù)防、診斷和治療水平不斷提高,同時(shí),臨床血液學(xué)又為多基礎(chǔ)學(xué)科解決了不少問題,并開闊了新的領(lǐng)域。
臨床血液學(xué)(clinical hematology)是以疾病為研究對(duì)象、基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的綜合性臨床學(xué)科,主要包括來源于血液和造血組織的原發(fā)性血液病以及非血液病所致的繼發(fā)性血液病。臨床血液學(xué)重點(diǎn)研究血細(xì)胞(如白血病等)、造血組織(如再生障礙性貧血等),出血傾向(如血友病等)和血栓栓塞(如深靜脈血栓形成等)等的致病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診治措施等。此外,也研究臨床各科疾病;如肝臟病、腎臟病、冠心病、糖尿病、腦血管病、呼吸病、傳染病、免疫病、產(chǎn)科病、惡性腫瘤、遺傳病等以及外科手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、藥物治療等所引起的血液學(xué)異常。近年來,利用分子標(biāo)志物對(duì)白血病進(jìn)行免疫學(xué)分型和對(duì)血栓前狀態(tài)進(jìn)行精確診斷也取得了極大的進(jìn)展。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)的崛起和發(fā)展,又形成臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn)(clinical hematology and hematologic examinations)這一分支。實(shí)際上,它是以血液學(xué)的理論為基礎(chǔ),以檢驗(yàn)學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法為手段,以臨床血液病為工作對(duì)象,創(chuàng)建了一個(gè)理論—檢驗(yàn)—疾病相互結(jié)合、緊密聯(lián)系的新體系,且在實(shí)踐過程中不斷發(fā)展、完善和提高。尤其近二十年來,醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的進(jìn)展全面推動(dòng)了血液分子細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展,血細(xì)胞的分子和細(xì)胞學(xué)結(jié)構(gòu)的研究及其在發(fā)病中的作用原理對(duì)血液疾病的理論和實(shí)踐有了更深入的認(rèn)識(shí),把血液學(xué)提高到嶄新的“分子血液學(xué)”水平。在方法學(xué)上,多聚酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)研究方法在血液學(xué)檢驗(yàn)和臨床診斷中已廣泛應(yīng)用,使認(rèn)識(shí)和診斷疾病從原來的細(xì)胞水平上升到亞細(xì)胞水平,到目前的分子水平。
綜上所述,血液學(xué)、臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn),都屬于血液學(xué)的范疇,只是研究的對(duì)象有不同的側(cè)重和分工而已。
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