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    特殊類型室速的治療

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      1.非陣發(fā)性室速因

      一般無明顯血流動力學(xué)障礙,其治療原則主要為病因治療和去除誘因,必要時可應(yīng)用M受體拮抗劑(如山莨菪堿等)增快竇性心率,常能控制本型室速。

      2.尖端扭轉(zhuǎn)型室速治療原則

     ?、賹ふ液图m正引起QT間期延長的原因。

     ?、谒幬镏委煟红o脈應(yīng)用硫酸鎂對各種尖端扭轉(zhuǎn)型室速均有一定療效,故應(yīng)首先使用;對基本心律心動過緩者應(yīng)選用異丙腎上腺素或阿托品;對先天性長QT間期綜合征應(yīng)選用大劑量8阻滯劑(有效率約70%)或苯妥英鈉、美西律、鉀鹽;對極短聯(lián)律間期(<280~300ms)尖端扭轉(zhuǎn)型室速應(yīng)選用維拉帕米。

     ?、劢槿牖蚴中g(shù)治療:對藥物治療無效者應(yīng)及時施行心房、心室起搏治療。對先天性長QT綜合征所致者可酌情作左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)和第l~5胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。

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