1.肝臟    病理特點(diǎn)是在肝細(xì)胞壞死基礎(chǔ)上，小葉結(jié)構(gòu)塌陷，彌漫性纖維化以及肝臟結(jié)構(gòu)的破壞，代之以纖維包繞的異常的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)（假小葉）。1994年國際肝病信息小組確定的肝硬化病理分類，按結(jié)節(jié)形態(tài)可以分為三類。

　?。?）小結(jié)節(jié)性肝硬化：酒精性和淤血性肝硬化（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理）常屬此型。肉眼見肝臟體積有不同程度縮小、重量減輕、硬度增加，伴脂肪變時體積可增大。肝包膜增厚，表面高低不平，呈彌漫細(xì)顆粒狀，顆粒大小相等，直徑<3mm，結(jié)節(jié)間有纖細(xì)的灰白色結(jié)締組織間隔。光鏡下可見正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝實(shí)質(zhì)被纖維間隔分為圓形或類圓形的肝細(xì)胞集團(tuán)，稱為假小葉。中央靜脈位置不在小葉中央，可缺如或增多。

　?。?）大結(jié)節(jié)性肝硬化：是在肝實(shí)質(zhì)大量壞死基礎(chǔ)上形成的，慢性乙型肝炎和丙型肝炎基礎(chǔ)上的肝硬化、血色病、Wilson病大多屬此型。肝體積大多縮小變形，重量減輕，表面有大小不等結(jié)節(jié)和深淺不同塌陷區(qū)，結(jié)節(jié)直徑>3mm，也可達(dá)5cm或更大，纖維間隔粗細(xì)不等，一般較寬。光鏡下可見到大小不等、形態(tài)不規(guī)則的肝葉被厚實(shí)但寬度不等的纖維隔所分割。結(jié)締組織中有時見到幾個匯管區(qū)擠在一起，常有假膽管增生和單個核細(xì)胞浸潤。

　?。?）大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化：大結(jié)節(jié)與小結(jié)節(jié)比例相同，a一AT缺乏癥屬此型。有些Wilson病和有些乙型肝炎引起的肝硬化也屬此型。

　　2.脾    常中等度腫大，由于門靜脈壓增高后，脾慢性淤血，脾索纖維組織增生所致。鏡檢可見脾竇擴(kuò)張，竇內(nèi)的網(wǎng)狀細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。脾髓增生，脾動脈擴(kuò)張、扭曲，有時可發(fā)生粥樣硬化。脾靜脈曲張，失去彈性，常合并靜脈內(nèi)膜炎。

　　3.胃腸道    由于門靜脈高壓，食管、胃底和直腸粘膜下層靜脈可曲張、淤血，常發(fā)生破裂而大量出血。胃腸粘膜常因淤血水腫而增厚，有時伴有慢性炎癥。本病合并消化性潰瘍者，并不少見。

　　4.腎臟    慢性乙型肝炎肝硬化常可由于HBV抗原-抗體循環(huán)免疫復(fù)合物形成的免疫損傷，造成膜性、膜增殖性和系膜增殖性腎小球腎炎及腎小球硬化。門靜脈高壓的產(chǎn)生和腹腔積液形成（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理），腎皮質(zhì)血管特別是腎小球入球動脈出現(xiàn)痙攣性收縮，初期可僅有血流量的減少而無顯著的病理改變，但病變持續(xù)發(fā)展則可導(dǎo)致腎小管變性、壞死。持續(xù)的低血鉀和肝功能失代償時，膽紅素在腎小管沉積，膽栓形成，也可引起腎小管變性、壞死，并導(dǎo)致急性腎衰竭。

　　5.內(nèi)分泌腺    睪丸、卵巢、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺等常有萎縮及退行性變。