1.去除病因和誘因

　　去除病因和誘因是能否終止室速和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，特別是急性心肌梗死、電解質(zhì)紊亂和藥物中毒等必須進(jìn)行及時(shí)和有效的治療。

　　2. 心臟電復(fù)律

　　對(duì)室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙（如休克、心絞痛、肺水腫等）者應(yīng)首選電復(fù)律治療；對(duì)血流動(dòng)力學(xué)尚穩(wěn)定但藥物治療無(wú)效的持續(xù)性室速亦應(yīng)選擇電復(fù)律治療。

　　3.藥物治療

　　①非持續(xù)性室速以病因治療為主，酌情選用β受體阻滯劑等。

　?、诔掷m(xù)性室速無(wú)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙者除病因治療外，藥物復(fù)律須靜脈給藥。有器質(zhì)性心臟病者（尤急性心肌梗死或伴心力衰竭）宜選用胺碘酮、利多卡因、β受體阻滯劑等。無(wú)器質(zhì)性心臟病者的室速（特發(fā)性室速）中，若室速起源于右室流出道（QRS波群多呈左束支傳導(dǎo)阻滯伴電軸右偏）宜首選腺苷或普羅帕酮等；若起源于左室（QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯伴電軸左偏）宜首選維拉帕米等。無(wú)效時(shí)可選用胺碘酮、利多卡因或普魯卡因胺等。各型室速被終止后，應(yīng)逐漸過(guò)渡到口服相應(yīng)的I、Ⅱ、Ⅲ類抗快速性心律失常藥物維持治療（劑量和用法見(jiàn)本章第二節(jié)）。同時(shí)應(yīng)選用改善心肌代謝的藥物。

　　4.介入治療和手術(shù)治療

　　對(duì)反復(fù)發(fā)作而藥物治療無(wú)效的室速患者，尤其對(duì)有遺傳性室性心律失常、心肌梗死、心臟驟停或暈厥等病史等患者應(yīng)植入埋藏式自動(dòng)除顫器（ICD），以防猝死。