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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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患兒,男,8歲。感冒數(shù)天,現(xiàn)出現(xiàn)高醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)熱,心煩口渴,出汗,舌紅苔黃,脈洪大。用藥宜首選(?。?/P>
A.銀花、連翹
B.竹葉、淡竹葉
C.石膏、知母
D.知母、黃柏
E.牡丹皮、赤芍
從患兒癥狀來(lái)看,屬溫?zé)崛胙郑?dāng)清醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)熱涼血解毒,石膏配知母屬溫?zé)崛霘夥?。而小兒年齡小,選牡丹皮配赤芍較適宜。
赤芍
【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸肝經(jīng)。
【功能主治】清熱涼血,散瘀止醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)痛。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,目赤腫痛,肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌撲損傷,癰腫瘡瘍。
【用法用量】 6 ~12g 。
【注意】不宜與藜蘆同用。
【備注】(1)赤芍能清血分實(shí)熱,散瘀血留滯。本品功能與丹皮相近,故常與丹皮相須為用。但丹皮清熱涼血的作用較佳,既能清血分實(shí)熱,又能治陰虛發(fā)熱醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng);而赤芍只能用于血分實(shí)熱,以活血散瘀見長(zhǎng)。
牡丹皮
【性味歸經(jīng)】苦、辛,微寒。歸心、肝醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)、腎經(jīng)。
【功能主治】清熱涼血,活血化瘀。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,夜熱早涼,無(wú)汗骨蒸,經(jīng)閉痛經(jīng),癰腫瘡毒,跌撲傷痛。
【用法用量】 6 ~12g 。
牡丹皮善清血,而又活血,因而有涼血散瘀的功效,使血流暢而不留瘀,血熱清而不妄行。故對(duì)血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥,都恃為要藥。本品配鮮生地,能清熱涼血;配大生地,則滋腎瀉火;配山梔,則清肝泄熱;配赤芍、桃仁,則活血散瘀;配側(cè)柏葉、鮮茅根,則涼血止血。
用于溫?zé)岵?、熱入營(yíng)血、高熱、舌絳、身發(fā)斑疹,血熱妄行、吐血、衄血、尿血,以及陰虛發(fā)熱等癥。牡丹皮清營(yíng)血之實(shí)熱,同時(shí)還能治陰虛發(fā)熱。清血分實(shí)熱,常與鮮生地、赤芍等同用;療虛熱,常與大生地、知母、青蒿、鱉甲等藥相配伍;治血熱妄行,常與鮮茅根、側(cè)柏葉、山梔等同用。
用于經(jīng)閉、跌撲損傷,瘡癰腫毒、腸癰等醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)癥。經(jīng)閉、損傷,皆有氣血瘀滯,由于絡(luò)道瘀阻,常發(fā)生疼痛。丹皮能活血散瘀,使瘀滯散而氣血流暢,疼痛得解,常和當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。
對(duì)于瘡癰腫毒、腸癰等癥,本品也是常用的藥物。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹、地丁草之類;治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成膿者合紅藤、連翹、敗醬草之類應(yīng)用。
石膏
【藥物功效】解肌清熱,除煩止渴。
【主治】治熱病壯熱不退,心煩神昏,譫語(yǔ)發(fā)狂,口渴咽干,肺熱喘急,中暑自汗,胃火頭痛、牙痛,熱毒壅盛,發(fā)斑發(fā)疹,口舌生瘡。煅敷生肌斂瘡。外治癰疽瘡瘍,潰不收口,湯火燙傷。
【性味歸經(jīng)】辛甘,寒。
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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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