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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)A1型題1

      一、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

      (1-2題共用題干)

      8歲患者,跌倒致右上1牙冠斜折,即刻來(lái)院就診??谇粰z查見穿髓孔大,叩(+)。

      1.首選治療為

      A.活髓切斷術(shù)

      B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

      C.干髓術(shù)

      D.直接蓋髓術(shù)

      E.根管治療術(shù)

      2.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是

      A.蓋髓劑的選擇

      B.無(wú)菌操作

      C.正確的開髓

      D.去除稍多些的健康冠髓

      E.正確選擇暫封劑

      正確答案:1.A;2.B

      (3-4題共用題干)

      患者,男,24歲,訴右下后牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之間較多的食物嵌塞,右下8未探及齲壞,遠(yuǎn)中有肓袋略紅腫,觸疼痛。冷(-)。探及右下7遠(yuǎn)中頸部齲,探深,質(zhì)軟,冷刺激引發(fā)劇痛。

      3.主訴牙擬診

      A.右下8冠周炎

      B.右下7急性根尖炎

      C.右下78牙周炎

      D.右下7急性牙髓炎

      E.右下8近中低位阻生

      4.首診最佳處理為

      A.拔除右下8

      B.右下8冠周沖洗

      C.右下7開髓引流

      D.右下7去腐后ZOE安撫

      E.靜滴廣譜抗生素

      正確答案:3.D;4.C

     ?。?-7題共用題干)

      男性患者,55歲,就診時(shí)面容痛苦,訴右上后牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見:右上6相對(duì)根尖區(qū)牙齦腫脹,移行溝變淺,捫診有深部波動(dòng)感。右上6叩(+ + +)松Ⅲ度,可探及髓腔,無(wú)反應(yīng),右上7牙體完好,頰側(cè)可探及根分叉,無(wú)法探入,叩(+ +)松Ⅲ度。左側(cè)面頰腫脹,觸痛。

      5.則首先應(yīng)作處理為

      A.靜脈滴注抗生素

      B.切開排膿

      C.去除齲壞組織

      D.調(diào)牙合

      E.A+B

      6.關(guān)于該患者以下說(shuō)法正確的是

      A.可有體溫升高

      B.淋巴結(jié)腫大

      C.血象白細(xì)胞增多

      D.X片可見根尖透射影

      E.以上都對(duì)

      7.主訴牙應(yīng)診斷為

      A.急性蜂窩織炎

      B.間隙感染

      C.骨膜下膿腫

      D.頜骨骨髓炎

      E.黏膜下膿腫

      正確答案:5.E;6.E;7.C

     ?。?-9題共用題干)

      男,40歲,查見松動(dòng)I度,右上6牙合面深齲,頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影。

      8.初診印象考慮原因可能為

      A.牙周膿腫

      B.牙齦膿腫

      C.咬合創(chuàng)傷

      D.慢性尖周炎

      E.牙髓牙周聯(lián)合病變

      9.最適宜的治療為

      A.根管治療

      B.牙周系統(tǒng)治療

      C.先做根管治療,再做牙周系統(tǒng)治療

      D.干髓治療和牙周系統(tǒng)治療

      E.直接進(jìn)行牙周和根尖:手術(shù)

      正確答案:8.E;9.C

     ?。?0-14題共用題干)

      根分叉病變患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后,現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法。

      10.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度,牙松動(dòng)(-),牙齦高度正常,首選

      A.牙齦切除術(shù)

      B.翻瓣術(shù)

      C.根向復(fù)位瓣術(shù)

      D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

      E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)

      11.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度,牙齦略有退縮,附著齦較窄,首選

      A.牙齦切除術(shù)

      B.翻瓣術(shù)

      C.根向復(fù)位瓣術(shù)

      D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

      E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)

      12.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度,附著齦足夠?qū)?,首選

      A.袋壁切除術(shù)

      B.引導(dǎo)組織再生術(shù)

      C.根向復(fù)位瓣術(shù)

      D.翻瓣術(shù)

      E.植骨術(shù)

      13.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅳ度,近遠(yuǎn)中根各有1/2的骨支持,松(-),首選

      A.引導(dǎo)組織再生術(shù)

      B.翻瓣術(shù)

      C.植骨術(shù)

      D.隧道成形術(shù)

      E.牙半切術(shù)

      14.右上第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度,遠(yuǎn)中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松動(dòng)I度,首選

      A.翻瓣術(shù)

      B.引導(dǎo)組織增生術(shù)

      C.截遠(yuǎn)中根術(shù)

      D.截雙頰根術(shù)

      E.隧道成形術(shù)

      正確答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C

     ?。?5-17題共用題干)

      患者男,27歲,以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間劇為主訴就診,檢查左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,左下8遠(yuǎn)中冠周輕度充血,冠周袋無(wú)膿,觸痛(- ),X線見左下7遠(yuǎn)中牙頸部深齲

      15.主要診斷

      A.左下7深齲

      B.左下7牙髓炎

      C.左下8冠周炎

      D.左下頜骨骨髓炎

      E.左下78牙周炎

      16.最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理

      A.拔除左下8

      B.左下7面開髓,開放

      C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗,并上碘甘油

      D.左下7遠(yuǎn)中去腐,安撫治療

      E.靜脈滴注廣譜抗生素

      17.治療結(jié)束后,口腔所見

      A.左下7遠(yuǎn)中已行銀汞充填的單面洞,左下8已被拔除

      B.左下7為一個(gè)經(jīng)過(guò)銀汞充填的遠(yuǎn)中鄰洞,左下8已被拔除

      C.左下8已被拔除,左下7為面、遠(yuǎn)中兩個(gè)經(jīng)過(guò)銀汞充填的單面洞

      D.左下8保留,左下7遠(yuǎn)中銀汞充填

      E.左下8保留,左下7遠(yuǎn)中鄰銀汞充填

      正確答案:15.B;16.B;17.C

     ?。?8-21題共用題干)

      女,19歲,體健。查:左下7頰側(cè)偏近中距齦緣5mm處探及瘺管,探之溢血,左下67無(wú)牙體病,冷熱診同正常牙,無(wú)食物嵌塞,叩(-),松動(dòng)(-),左下67近遠(yuǎn)中牙周探診深度為5mm,探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收,根尖周未見明顯異常。

      18.初步診斷最可能為

      A.左下7慢性根尖炎

      B.左下67齦乳頭炎

      C.左下67慢性牙周膿腫

      D.左下67急性牙周膿腫

      E.慢性齦緣炎

      19.首次治療措施為

      A.口服抗生素

      B.左下67齦上下潔治,根面平整

      C.左下7開髓引流

      D.左下7根管治療

      E.左下67牙袋沖洗,上碘甘油

      20.若此患者經(jīng)首次治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),再查見左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋內(nèi)有大量食物殘?jiān)?,探易出血,叩?),無(wú)左上8.則考慮可能為

      A.左下67逆行性牙髓炎

      B.左下67慢性根尖炎

      C.左下67慢性牙周膿腫

      D.左下8慢性冠周膿腫

      E.慢性齦緣炎

      21.此時(shí)應(yīng)考慮如何治療

      A.口服抗生素

      B.左下8齦下刮治,根面平整

      C.拔除左下8

      D.左下67根管治療

      E.左下8牙周袋沖洗,上碘甘油

      正確答案:18.C;19.B;20.D;21.C

     ?。?2-24題共用題干)

      患者,男,15歲,因左下后牙齦出現(xiàn)溢膿幾周就診。檢查發(fā)現(xiàn)左下第二前磨牙頰側(cè)根部瘺管,擠壓見膿液溢出,牙體未見齲壞,咬合面見黑色環(huán)狀改變,探針無(wú)法探入;叩診(+)。

      22.擬診為

      A.急性牙髓炎

      B.急性根尖周炎

      C.慢性牙髓炎

      D.慢性根尖周炎

      E.深齲

      23.病變發(fā)生的途徑是

      A.深齲

      B.畸形中央尖

      C.外傷

      D.牙周感染

      E.血源性感染

      24.有確診意義的檢查為

      A.視診

      B.口診

      C.冷熱診

      D.X線片

      E.探診

      正確答案:22.D;23.B;24.D

     ?。?5-27題共用題干)

      女,25歲,左上后牙烤瓷冠修復(fù)半年,近1個(gè)月來(lái)自覺刷牙出血,齦乳頭呈球狀增生,質(zhì)松軟,烤瓷冠邊緣位于齦下。

      25.最有可能的診斷是

      A.增生性齦炎

      B.藥物性牙齦增生

      C.青少年牙周炎

      D.青春期齦炎

      E.妊娠性齦炎

      26.導(dǎo)致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是

      A.不良修復(fù)體

      B.牙合創(chuàng)傷

      C.夜磨牙

      D.激素水平

      E.口呼吸

      27.增生性齦炎與青春期齦炎的區(qū)別關(guān)鍵在于

      A.年齡

      B.咬合關(guān)系

      C.有局部促進(jìn)因素存在

      D.炎癥程度不一樣

      E.齦袋深度

      正確答案:25.A;26.A;27.C

     ?。?8-29題共用題干)

      女,45歲,主訴:左下后牙食物嵌塞,臨床檢查發(fā)現(xiàn)左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一平面。

      28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是

      A.牙間乳頭退縮

      B.左上后牙牙尖高陡

      C.外溢道消失

      D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一

      E.上亡頜后牙下垂

      29.最佳解決的方案是

      A.調(diào)磨相鄰兩牙邊緣嵴

      B.調(diào)磨對(duì)抬牙尖

      C.擴(kuò)展外展隙

      D.不需調(diào)抬

      E.盡量恢復(fù)牙合面的生理外形

      正確答案:28.C;29.E

     ?。?0-32題共用題干)

      男性,35歲。訴刷牙和咬硬物時(shí)牙出血3個(gè)月。有時(shí)口腔有異味。口腔檢查:上下前牙唇側(cè)牙齦緣紅腫肥厚,齦乳頭呈球狀增生,菌斑指數(shù)平均2,牙石指數(shù)2.探診牙齦出血。

      30.為明確診斷下列哪項(xiàng)輔助檢查不需要

      A.探查附著水平位置

      B.牙松動(dòng)度檢查

      C.X線片檢查牙槽骨吸收情況

      D.探查牙周袋或齦袋深度

      E.上下前牙牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

      31.檢查示:上下前牙附著水平未向根尖移位,牙槽骨未見吸收,探診齦袋3.5mm.初步診斷為

      A.單純性牙周炎

      B.慢性齦緣炎

      C.增生性齦炎

      D.快速進(jìn)展性牙周炎

      E.牙齦瘤

      32.最佳治療方案

      A.全口齦上潔治術(shù)

      B.局部3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

      C.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教

      D.治療后若腫脹不消,可手術(shù)切除

      E.A+B+C+D

      正確答案:30.E;31.C;32.E

      (33-35題共用題干)

      男性,60歲。下頜前牙出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性跳痛5天。不能咬合,1天前疼痛緩解,但下唇明顯腫脹??谇粰z查:右下1未見明顯齲損,切緣磨損,叩診(+),松動(dòng)Ⅱ°,唇齦溝明顯變淺,有波動(dòng)感。牙髓活力電測(cè)驗(yàn)(-),未探及牙周袋。

      33.臨床診斷為

      A.急性化膿性牙髓炎

      B.急性根尖周膿腫

      C.急性骨膜下膿腫

      D.急性黏膜下膿腫醫(yī)  學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

      E.急性牙周膿腫

      34.其病因是

      A.深齲

      B.隱裂

      C.急性牙外傷

      D.磨損

      E.楔狀缺損

      35.最佳急診處理方法是

      A.開放髓腔

      B.穿通根尖孔

      C.切開排膿

      D.消炎止痛

      E.以上均是

      正確答案:33.D;34.D;35.E

     ?。?6-38題共用題干)

      女性,8歲。右上1外傷冠折,切角缺損??谇粰z查:缺損處已露髓,探痛(++),叩痛(+),無(wú)松動(dòng)。

      36.治療首選

      A.直接蓋髓術(shù)

      B.牙髓切斷術(shù)

      C.拔髓術(shù)

      D.根管治療

      E.塑化治療

      37.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵

      A.保證操作時(shí)無(wú)痛

      B.保證無(wú)菌操作

      C.止血徹底

      D.選擇合適的蓋髓劑

      E.拔髓徹底

      38.治療成功后修復(fù)缺損的方法最合適的是

      A.麻醉下牙體預(yù)備,全冠修復(fù)

      B.樁冠修復(fù)

      C.釘固位,復(fù)合樹脂修復(fù)

      D.嵌體修復(fù)

      E.待患兒成年后再做修復(fù)

      正確答案:36.B;37.B;38.C

      (39-42題共用題干)

      患兒蘇某,男,8歲,上前牙外傷折斷l(xiāng)小時(shí)。局部檢查左上1冠斜折,切角缺損,牙髓暴露,觸痛明顯,松(-)。

      39.哪項(xiàng)檢查對(duì)確定患牙治療方案最有幫助

      A.牙髓活力電測(cè)定

      B.根尖X線片

      C.全口曲面斷層片

      D.咬合關(guān)系檢查

      E.冷熱測(cè)

      40.檢查中,最有可能發(fā)現(xiàn)的情況是

      A.冷熱測(cè)反應(yīng)敏感

      B.牙髓壞死,探觸牙髓無(wú)反應(yīng),電活力測(cè)試(-)

      C.咬合關(guān)系紊亂

      D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀

      E.牙周袋很深,唇側(cè)牙齦瘺管

      41.首選的治療是

      A.蓋髓術(shù)

      B.根管治療+樁冠修復(fù)

      C.牙髓摘除術(shù)

      D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

      E.活髓切斷術(shù)

      42.若治療成功,家長(zhǎng)要求修復(fù)缺損的牙應(yīng)

      A.嵌體修復(fù)

      B.局麻備牙,全冠修復(fù)

      C.備洞,銀汞充填

      D.支架固位、光敏樹脂修復(fù)

      E.解釋病情,待患兒成年后再做修復(fù)

      正確答案:39.E;40.D;41.E;42.D

      (43-46題共用題干)

      男性,2歲,感冒發(fā)熱2天后,口腔潰瘍3天,求治。體檢:全口牙齦紅腫,上腭及舌背黏膜可見成簇的針頭大小透明水皰,部分已破潰為淺表潰瘍。

      43.本病可能的診斷為

      A.鵝口瘡

      B.帶狀皰疹

      C.口炎型口瘡

      D.皰疹性齦口炎

      E.急性壞死性齦口炎

      44.本病的病原體可能為

      A.白色念珠菌

      B.單純皰疹病毒

      C.帶狀皰疹病毒

      D.金黃色葡萄球菌

      E.柯薩奇病毒A16

      45.本病需采用的輔助檢查措施應(yīng)為

      A.活檢

      B.肝腎功能

      C.病損區(qū)涂片檢查

      D.血常規(guī)及分類檢查

      E.T細(xì)胞亞群測(cè)定

      46.本病采取下列治療措施中哪一項(xiàng)不適宜

      A.補(bǔ)充維生素

      B.中醫(yī)中藥

      C.注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

      D.全身應(yīng)用抗病毒藥物

      E.局部類固醇激素霧化吸入

      正確答案:43.D;44.B;45.D;46.E

      (47-50題共用題干)

      女,23歲。主訴:牙齦自發(fā)性出血伴牙齦疼痛,腐敗性口臭。

      47.最有可能的診斷是

      A.急性壞死性潰瘍性齦炎

      B.青少年牙周炎

      C.牙間乳頭炎

      D.邊緣性齦炎

      E.妊娠性齦炎

      48.有利于確診的檢查不包括

      A.測(cè)血壓

      B.測(cè)體溫

      C.查血象

      D.檢查牙齦的色、形、質(zhì)變化

      E.檢查口腔衛(wèi)生情況

      49.如果診斷為急性壞死性齦炎,最有價(jià)值的輔助檢查是

      A.細(xì)菌涂片檢查

      B.X線檢查

      C.齦溝液檢測(cè)

      D.查血象

      E.以上都不是

      50.此患者首要的治療方案是

      A.去除所有牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

      B.去除大塊牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

      C.口服抗生素

      D.口服維生素C

      E.洗必泰漱口一周

      正確答案:47.A;48.A;49.A;50.B

      (51-53題共用題干)

      病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛,遇冷刺激可暫時(shí)緩解

      51.臨床診斷可能是

      A.急性牙髓炎漿液期

      B.牙髓壞死

      C.急性冠周炎

      D.急性牙髓炎化膿期

      E.急性根尖膿腫

      52.此時(shí)何種應(yīng)急處理能最大程度地緩解疼痛

      A.粘膜切開引流

      B.開髓引流

      C.根管引流

      D.切開骨膜引流

      E.面部冷敷,服用四環(huán)素類抗生素

      53.臨床檢查時(shí)最有可能伴有哪項(xiàng)陽(yáng)性體征

      A.叩痛

      B.溫度刺激疼

      C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透射區(qū)

      D.牙齒松動(dòng)

      E.牙齒變色

      正確答案:51.D;52.B;53.B

     ?。?4-56題共用題干)

      男性,15歲。左下頜后牙突然出現(xiàn)進(jìn)食疼痛并伴自發(fā)痛1天,有跳痛??谇粰z查見:恒牙,左下5探診無(wú)明顯齲損,溫度刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),叩痛(++),無(wú)松動(dòng),牙周檢查無(wú)異常。面可見1個(gè)小黑點(diǎn)。

      54.為明確診斷和制定正確的治療計(jì)劃還應(yīng)做的輔助檢查是

      A.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

      B.透照法

      C.染色法

      D.實(shí)驗(yàn)性備洞法

      E.X線片檢查

      55.患牙所患牙體病是

      A.隱匿齲

      B.牙隱裂

      C.畸形中央尖

      D.楔狀缺損

      E.磨損

      56.引起疼痛的原因

      A.牙髓充血

      B.急性漿液性牙髓炎

      C.急性化膿性牙髓炎

      D.急性漿液性根尖周炎

      E.急性化膿性根尖周炎

      正確答案:54.E;55.B;56.E

     ?。?7-60題共用題干)

      患者男45歲,因右上后牙劇烈疼痛夜不能眠就診。查,右上6牙合面齲壞,探敏感,冷刺激反應(yīng)同正常牙,叩(-)齦(-),右上6牙體完好,叩(+)齦(-),冷刺激反應(yīng)不明顯,牙齦位置正常,牙周探診可探入至頰側(cè)根分叉中部,探深7mm,問及潔牙史,對(duì)頜見右下8近中傾斜中位阻生,近中鄰牙合面齲洞,探敏感,冷刺激痛,刺激去除后疼痛消失。

      57.為明確診斷應(yīng)做的檢查為

      A.冷診

      B.熱診

      C.電活力測(cè)驗(yàn)

      D.拍X線片

      E.B和D

      58.X線片示右上6根分叉處透射影像,右下8近中殆面深齲;以牙膠進(jìn)行溫度測(cè)試時(shí),右上6右下8均出現(xiàn)疼痛,右上6刺激去除后,疼痛持續(xù)較久,右下8疼痛消失。則引起患者劇痛的牙為

      A.右上6

      B.右上7

      C.右下8

      D.右上6和右下8

      E.右上6和右上7、右下8

      59.引起劇痛的牙應(yīng)診斷為

      A.急性牙髓炎

      B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

      C.逆行性牙髓炎

      D.冠周炎

      E.急性根尖周炎

      60.該牙正確的處理方案為

      A.右上6拔髓、開放、根管治療、牙周治療

      B.右下8拔除

      C.右上7去齲、充填

      D.右上6拔髓、根備、根管充填、牙周治療

      E.以上都對(duì)

      正確答案:57.B;58.A;59.C;60.A

     ?。?1-63題共用題干)

      女性,25歲。訴吮吸或進(jìn)食時(shí)下頜前牙易出血,牙齦腫脹3個(gè)月余。出現(xiàn)食物嵌塞?;颊咭褢言?個(gè)月??谇粰z查:左右下321123唇側(cè)齦緣和齦乳頭呈鮮紅色,松軟光亮,炎性腫脹、肥大明顯,探診易出血。

      61.下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查是不合適的

      A.探查附著水平位置

      B.探查牙周袋或齦袋深度

      C.牙松動(dòng)度檢查

      D.X線片檢查牙槽骨吸收情況

      E.檢查局部刺激因素

      62.左右下321123菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)均為3,無(wú)松動(dòng),探診齦袋2.5mm,無(wú)附著水平喪失。擬診斷為

      A.青春期齦炎

      B.慢性齦緣炎醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

      C.妊娠期齦炎

      D.增生性齦炎

      E.牙齦瘤

      63.下列治療方案中哪項(xiàng)不妥

      A.仔細(xì)輕巧地去除一切局部刺激因素

      B.嚴(yán)重患者局部1%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

      C.嚴(yán)格細(xì)致的口腔衛(wèi)生教育

      D.全身使用抗生素等藥物

      E.進(jìn)行必要的調(diào)

      正確答案:61.D;62.C;63.D

     ?。?4-66題共用題干)

      男性,10歲。右上1外傷牙冠折斷3小時(shí)??谇粰z查:右上1近中切角缺損大,牙髓外露,探診疼痛(+++),叩診(+),松動(dòng)I°。

      64.最佳治療應(yīng)是

      A.牙髓切斷術(shù)

      B.間接蓋髓術(shù)

      C.直接蓋髓術(shù)

      D.拔髓術(shù)

      E.根管治療

      65.采用此治療方法最應(yīng)注意的是

      A.保證患兒無(wú)痛

      B.蓋髓劑的使用

      C.完整地拔髓

      D.保持無(wú)菌操作

      E.止血徹底

      66.若治療失敗,應(yīng)改做

      A.拔髓術(shù)

      B.根管治療

      C.塑化治療

      D.干髓術(shù)

      E.以上均可

      正確答案:64.A;65.D;66.B

     ?。?7-68題共用題干)

      患者30歲,右上后牙因深齲于外院行復(fù)合樹脂充填治療后1天開始發(fā)生自發(fā)性疼痛,持續(xù)2天,冷水可緩解。

      67.擬診為

      A.急性牙槽膿腫

      B.可復(fù)性牙髓炎

      C.繼發(fā)齲

      D.咬合高點(diǎn)

      E.急性化膿性牙髓炎

      68.其原因可能為

      A.復(fù)合樹脂充填未行墊底

      B.墊底材料選擇不當(dāng)

      C.對(duì)牙髓狀態(tài)判斷失誤

      D.備洞時(shí)熱刺激

      E.以上都可能

      正確答案:67.E;68.C

     ?。?9-71題共用題干)

      男性,20歲。上前牙牙體變色。無(wú)自覺癥狀。曾因牙列不齊做過(guò)正畸治療??谇粰z查:左上1牙體變黑色,牙髓活力電測(cè)試無(wú)反應(yīng)。叩診(-),無(wú)松動(dòng),牙周檢查(-)。診斷為牙髓壞死。

      69.引起牙髓壞死的原因是

      A.外傷

      B.正畸治療

      C.牙髓組織嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

      D.修復(fù)材料對(duì)牙髓的刺激

      E.外源性細(xì)菌感染

      70.合適的治療方法是

      A.干髓術(shù)

      B.塑化治療

      C.根管治療

      D.直接美容修復(fù)

      E.牙髓切斷術(shù)

      71.治療成功后若條件允許最佳的美容修復(fù)方法是

      A.復(fù)合樹脂遮色修復(fù)

      B.外脫色

      C.內(nèi)脫色

      D.烤瓷樁冠修復(fù)

      E.全烤瓷冠修復(fù)

      正確答案:69.B;70.C;71.E

     ?。?2-74題共用題干)

      女,54歲,訴:牙齦腫大2個(gè)多月。查:全口牙齦增生肥大,覆蓋牙面1/2以上,質(zhì)地中等,色鮮紅,探易出血。

      72.采集病史時(shí),應(yīng)重點(diǎn)詢問以下各項(xiàng),除了

      A.妊娠史

      B.癲癇史

      C.高血壓史

      D.心臟病史

      E.糖尿病史

      73.若患者有高血壓,長(zhǎng)期服用藥物史,最可能診斷為

      A.藥物性牙齦增生

      B.慢性牙周炎

      C.增生性齦炎

      D.白血病的牙齦病損

      E.牙齦纖維瘤病

      74.若患者有長(zhǎng)期服用藥物史,則可能是哪些藥物

      A.大侖丁、心痛定、環(huán)孢菌素

      B.大侖丁、消炎痛、心痛定

      C.環(huán)孢菌素、大侖丁、消炎痛

      D.地血平、消炎痛、大侖丁

      E.地血平、心痛定、環(huán)孢菌素

      正確答案:72.A;73.A;74.A

      (75-77題共用題干)

      病人患牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯,無(wú)自發(fā)痛。溫度刺激試驗(yàn)(++),探診(++),刺激去除后癥狀即刻消失。齲洞底未探及穿髓孔。叩診(-)。

      75.最可能的臨床診斷是

      A.深齲

      B.急性牙髓炎

      C.慢性閉鎖性牙髓炎

      D.慢性根尖周炎

      E.牙髓壞死

      76.根據(jù)診斷,下列治療原則中錯(cuò)誤的是

      A.去除齲壞組織,消除感染源,以停止齲病發(fā)展

      B.為停止齲病發(fā)展,去除齲壞組織時(shí)務(wù)必將所有軟化牙本質(zhì)去盡

      C.洞底可蓋以能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的制劑,以達(dá)到增強(qiáng)牙髓防御性反應(yīng)的能力

      D.術(shù)中保護(hù)牙髓,減少對(duì)牙髓的刺激

      E.正確判斷牙髓狀況,確保能采用正確的治療方法

      77.根據(jù)診斷,首選的治療方法是

      A.單層墊底,一次完成永久充填

      B.直接蓋髓術(shù)

      C.雙層墊底,一次完成永久充填

      D.開髓失活,干髓術(shù)治療

      E.活髓切斷術(shù)

      正確答案:75.A;76.B;77.C

     ?。?8-81題共用題干)

      女性,10歲。訴口腔內(nèi)疼痛3天,伴低熱乏力??谇粰z查:下前牙唇側(cè)牙齦滲血,表面有壞死物覆蓋,口臭明顯,觸痛明顯,無(wú)松動(dòng),頜下淋巴結(jié)腫大,血白細(xì)胞輕度升高

      78.可能的診斷是

      A.急性齦乳頭炎

      B.糜爛型扁平苔癬

      C.剝脫性齦炎

      D.皰疹性齦炎

      E.急性壞死潰瘍性齦炎

      79.致病菌是

      A.核梭桿菌

      B.中間普氏菌

      C.奮森密螺旋體

      D.牙密螺旋體

      E.以上均是

      80.應(yīng)采用的急診治療措施是

      A.全口齦上潔治術(shù)

      B.局部1%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗,含漱,口服維生素C和甲硝唑

      C.4%碳酸氫鈉含漱,補(bǔ)充鐵劑

      D.口服激素和止痛藥

      E.無(wú)需處理,可自愈

      81.若需要應(yīng)采取的正確預(yù)防措施是

      A.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以防復(fù)發(fā)

      B.炎癥控制后拔除病灶牙

      C.使用免疫調(diào)節(jié)劑,提高免疫力

      D.本病一般不復(fù)發(fā),無(wú)需預(yù)防

      E.骨髓移植,治愈原發(fā)病,防止口腔癥狀再次出現(xiàn)

      正確答案:78.E;79.E;80.B;81.A

      (82-85題共用題干)

      男性,45歲。右下后牙突發(fā)搏動(dòng)性疼痛,牙齦出血??谇挥挟愇丁S虚L(zhǎng)期大量吸煙史??谇粰z查:右下67頰側(cè)牙齦發(fā)紅、水腫、光亮,有深牙周袋,有波動(dòng)感,叩痛(++),松動(dòng)Ⅰ°,菌斑指數(shù)3,牙體無(wú)明顯齲病病損。

      82.為明確診斷,最應(yīng)做的輔助檢查是

      A.X線片檢查

      B.牙體透照法

      C.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

      D.干擾檢查

      E.A+C

      83.假如X線片示牙槽骨嵴吸收,牙髓活力電測(cè)驗(yàn)正常,引起疼痛的主要病因可能是

      A.急性牙齦膿腫

      B.急性牙周膿腫

      C.急性根尖周膿腫

      D.急性齦乳頭炎

      E.急性壞死潰瘍性齦炎

      84.此時(shí)何種應(yīng)急處理可緩解臨床癥狀

      A.自牙周袋切開排膿

      B.開髓引流

      C.根管引流

      D.面部冷敷,服用抗生素

      E.僅服用大劑量的抗生素

      85.若采用正確的應(yīng)急處理后3天復(fù)診,右下6根分叉可用探針?biāo)酱┻^(guò),但仍被牙齦覆蓋,按Glickman分類法根分叉病變應(yīng)屬

      A.無(wú)病變

      B.Ⅰ度根分叉病變

      C.Ⅱ度根分叉病變

      D.Ⅲ度根分叉病變

      E.Ⅳ度根分叉病變

      正確答案:82.E;83.B;84.A;85.D

      (86-89題共用題干)

      女性,71歲。腭部不適、有刺痛感2個(gè)月余?;颊呷谘烂撀?,全口義齒修復(fù)。口腔檢查:硬腭黏膜呈亮紅色水腫,上有斑點(diǎn)狀假膜,稍用力擦去假膜留下出血面。

      86.為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查是不需要的

      A.取假膜直接涂片

      B.標(biāo)本PAS染色

      C.微生物分離培養(yǎng)

      D.組織病理學(xué)檢查

      E.揭皰壁試驗(yàn)

      87.假膜直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)芽生孢子和假菌絲,擬診斷為

      A.慢性紅斑型念珠菌口炎

      B.急性紅斑型念珠菌口炎

      C.急性假膜型念珠菌口炎

      D.慢性肥厚型念珠菌口炎

      E.球菌性口炎

      88.可能的致病原因是

      A.義齒上附著的白色念珠菌感染

      B.義齒上附著的細(xì)菌感染

      C.義齒上附著的病毒感染

      D.義齒上附著的衣原體感染

      E.義齒上附著的支原體感染

      89.正確的預(yù)防方法是

      A.用3%過(guò)氧化氫液清洗義齒

      B.用2%氯己定或制霉菌素液清洗義齒

      C.用75%酒精擦拭義齒

      D.用碘伏溶液擦拭義齒

      E.用復(fù)方硼砂液清洗義齒

      正確答案:86.E;87.A;88.A;89.B

     ?。?0-92題共用題干)

      男性,14歲??谇粌?nèi)多數(shù)牙呈檸檬黃色,牙面無(wú)明顯實(shí)質(zhì)性缺損,外形正常。叩診(-),探診(-),無(wú)松動(dòng)。

      90.臨床診斷可能是

      A.牙釉質(zhì)發(fā)育不全

      B.氟牙癥

      C.四環(huán)素牙

      D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全

      E.先天性梅毒牙

      91.根據(jù)診斷引起此牙病的可能原因是

      A.牙齒發(fā)育期患水痘或猩紅熱

      B.飲水中含氟量過(guò)高

      C.嬰幼兒期服用過(guò)土霉素

      D.常染色體顯性遺傳病

      E.先天性梅毒感染

      92.恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>

      A.磨除、酸蝕涂層法

      B.拔除后可摘義齒修復(fù)法

      C.復(fù)合樹脂修復(fù)

      D.脫色法

      E.烤瓷全冠修復(fù)

      正確答案:90.B;91.C;92.D

      (93-95題共用題干)

      患者女,7.5歲,右上1外傷冠折、切角缺損,即刻來(lái)院就診,口腔檢查,穿髓孔大、探痛(++)叩痛(±)

      93.治療首選

      A.直接蓋髓術(shù)

      B.活髓切斷術(shù)

      C.拔髓術(shù)

      D.根管治療術(shù)

      E.塑化療法

      94.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是

      A.保證病人無(wú)痛

      B.保持操作無(wú)菌

      C.止血徹底

      D.蓋髓劑的選擇

      E.拔髓徹底

      95.若治療成功、家長(zhǎng)要求修復(fù)缺損的牙冠應(yīng)

      A.局麻備牙、全冠修復(fù)

      B.樁冠修復(fù)

      C.打固位釘、復(fù)合樹脂充填

      D.切角嵌體

      E.解釋病情、待患兒成年后再作修復(fù)

      正確答案:93.B;94.B;95.C

     ?。?6-98題共用題干)

      女性,14歲。訴右下頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛月余。無(wú)明顯自發(fā)痛??谇粰z查:右下6面深齲洞近髓腔,探診酸痛,未探及穿髓孔,溫度刺激酸痛更明顯,刺激去除后疼痛即刻消失。

      96.初步診斷牙髓狀態(tài)為

      A.可復(fù)性牙髓炎

      B.急性漿液性牙髓炎

      C.急性化膿性牙髓炎

      D.慢性閉鎖性牙髓炎

      E.牙髓鈣化

      97.最佳治療方法是

      A.牙髓切斷術(shù)

      B.干髓術(shù)

      C.間接蓋髓術(shù)

      D.直接蓋髓術(shù)

      E.單層墊底后充填

      98.如何預(yù)防

      A.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宜教,采取正確的刷牙方法

      B.局部涂氟,窩溝封閉

      C.定期復(fù)診,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療

      D.改變不良的生活和飲食習(xí)慣

      E.以上均是

      正確答案:96.A;97.C;98.E

      (99-102題共用題干)

      男性,40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余。口腔有異味。口腔檢查:全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色,松軟缺乏彈性,探診牙齦出血,菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5,無(wú)牙周袋,無(wú)松動(dòng)。

      99.為明確診斷最需做的輔助檢查是

      A.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

      B.頜位檢查

      C.早接觸檢查

      D.X線片檢查

      E.齦溝液檢查

      100.若X線片示:牙槽骨無(wú)吸收,擬診為

      A.慢性齦緣炎

      B.青春期齦炎

      C.成人牙周炎

      D.增生性齦炎

      E.青少年牙周炎

      101.正確的治療方案是

      A.調(diào)牙合治療

      B.通過(guò)潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石,并定期復(fù)查和潔治

      C.齦下刮治和根面平整

      D.牙齦切除術(shù)

      E.服用抗生素

      102.預(yù)防方法是

      A.預(yù)防性長(zhǎng)期服用抗生素

      B.定期復(fù)查和潔治

      C.注意掌握正確的刷牙方法

      D.多食精細(xì)食物

      E.B+C

      正確答案:99.D;100.A;101.B;102.E

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