UA與痛風(fēng)的關(guān)系
某院統(tǒng)計(jì)了數(shù)千痛風(fēng)病例,結(jié)果顯示:
1.痛風(fēng)病人的關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石、腎功能不全絕大部分發(fā)生在UA≥477umol/L水平時(shí),而且UA濃度愈高,這些疾病發(fā)生率愈高、發(fā)作愈頻繁。如果UA長期高于477umol/L,不但關(guān)節(jié)炎可隨時(shí)發(fā)生,還多數(shù)合并痛風(fēng)腎病。所以人們常把UA≥477umol/L看做痛風(fēng)病人UA 的危險(xiǎn)上線,如果痛風(fēng)病人UA濃度超越這條線,必須迅速降尿酸。
2.當(dāng)痛風(fēng)病人UA為357~416umol/L時(shí),雖然關(guān)節(jié)炎發(fā)生率不高,無痛風(fēng)石出現(xiàn),腎功能損害率也極低,但仍有6.1%的病人發(fā)生關(guān)節(jié)炎,53%的人發(fā)生腎結(jié)石。這些病人一旦多吃富含嘌呤的食物,UA就很容易超過危險(xiǎn)線。另外還發(fā)現(xiàn),此類患者如果再受到撞擊患病關(guān)節(jié)、寒冷、疲勞、精神創(chuàng)傷等刺激,關(guān)節(jié)炎常會(huì)發(fā)作。
3.當(dāng)病人UA<357umol/L時(shí),僅有極少數(shù)人發(fā)生關(guān)節(jié)炎和腎結(jié)石,不但無痛風(fēng)石發(fā)生,UA也幾乎不會(huì)對(duì)腎臟功能構(gòu)成任何影響。此時(shí)即使UA受到飲食的影響,其濃度也不會(huì)很快上升至危險(xiǎn)線。臨床還發(fā)現(xiàn),當(dāng)UA<357umol/L時(shí),即便病人遭受較強(qiáng)刺激,也極少會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎。
所以,痛風(fēng)病人UA最理想的水平是控制在357umol/L以下。