近年來，在許多國家梅毒呈明顯復(fù)燃趨勢(shì)。研究提示，梅毒患者對(duì)人類免疫缺陷病毒（HIV）的易感性增高，因此，控制梅毒對(duì)降低HIV的傳播有重要意義。

　　許多國家正在研究以重組梅毒螺旋體抗原為基礎(chǔ)的新型快速特異梅毒螺旋體抗體檢測(cè)試驗(yàn)。WHO已經(jīng)選擇了一些國家的試劑盒，在不同國家和地區(qū)對(duì)它們進(jìn)行評(píng)估。北京協(xié)和醫(yī)院采用了一種Abbott Determine梅毒螺旋體試驗(yàn)快速診斷試劑盒，與常用的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（RPR）進(jìn)行比較，以評(píng)估重組抗原為基礎(chǔ)的試驗(yàn)方法在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

　　Abbott Determine 梅毒螺旋體試驗(yàn)快速診斷試劑盒的原理是應(yīng)用抗原抗體反應(yīng)免疫層析分析技術(shù)，定性檢測(cè)梅毒螺旋體抗體。將重組螺旋體抗原組預(yù)先包被在膜帶測(cè)試區(qū)（T）內(nèi)，質(zhì)控區(qū)（C）內(nèi)包被固定了抗鼠梅毒螺旋體抗體。如果血清中含有特異性梅毒抗體，則C區(qū)和T區(qū)各自形成一彩色條帶，視為陽性結(jié)果。

　　共入選249例受試者，其中男性177例，女性72例 ，平均年齡為34歲，其中梅毒患者63例（25.3%）。受試者簽署知情同意書后取3 ml靜脈血，離心取血清分別進(jìn)行Abbott 梅毒螺旋體試驗(yàn)、螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）及RPR試驗(yàn)。

　　結(jié)果顯示，在梅毒診斷試驗(yàn)中，以TPHA為標(biāo)準(zhǔn)， Abbott Determine 梅毒螺旋體試驗(yàn)的敏感性為100%，特異性為98.4%。RPR試驗(yàn)的敏感性為65.1%，特異性為98.4%。

　　性病門診常用的RPR試驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)是適用于大樣本檢測(cè)，結(jié)果易于判定。而且，RPR試驗(yàn)的滴度變化是觀察療效和復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。但RPR試驗(yàn)常出現(xiàn)生物學(xué)假陽性反應(yīng)，導(dǎo)致過度治療。該研究證實(shí)，以TPHA為金標(biāo)準(zhǔn)，與RPR試驗(yàn)相比，以重組抗原為基礎(chǔ)的新型試劑盒具有較好的敏感性和特異性，具有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)、易操作性及準(zhǔn)確性，更適宜指導(dǎo)治療。并且適用于大多數(shù)發(fā)展中國家，在HIV感染高發(fā)地區(qū)更易于推廣。

　　以重組抗原為基礎(chǔ)的快速診斷試驗(yàn)在梅毒診斷中有望取代傳統(tǒng)的篩查試驗(yàn)，在控制梅毒流行、阻斷HIV傳播中將起到重要作用。對(duì)于經(jīng)濟(jì)落后、HIV流行國家的意義更為深遠(yuǎn)。