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    尿蛋白、尿糖、尿酮體的臨床意義

    2008-12-12 18:15 來源:
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        關(guān)于尿蛋白檢查的臨床意義:正常人尿內(nèi)僅有少量蛋白,常規(guī)定性檢查陰性,24小時(shí)尿蛋白<100mg。當(dāng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h,或常規(guī)定性方法陽性時(shí),稱為蛋白尿。

      生理性蛋白尿見于發(fā)熱、寒冷、高溫、劇烈運(yùn)動或勞動后以及體位性蛋白尿;病理性蛋白尿?yàn)楦鞣N原發(fā)或繼發(fā)性疾病所致的蛋白尿,可因腎小球?yàn)V過膜負(fù)電荷消失和基膜化學(xué)成分改變,濾過膜通透性增高,大量中分子量蛋白質(zhì)漏出,超過腎小管重吸收能力(如各類腎小球疾病、腎血管病變、腎瘀血、淀粉樣腎病、糖尿病腎病、腎缺血和缺氧等);或因腎小管重吸收能力降低,見于各種腎小管疾病、慢性失鉀、急性腎功能衰竭、藥物或重金屬中毒的腎小管上皮細(xì)胞損傷、間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害等。

      關(guān)于尿糖檢查的臨床意義:正常人尿內(nèi)僅含微量葡萄糖(生理性尿糖),常規(guī)尿糖定性檢查陰性。葡萄糖在尿中排出過多主要是由于血糖濃度過高和腎小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。前者稱高血糖糖尿,見于糖尿病、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、下丘腦病變等。后者為腎性糖尿,可見于慢性腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎病綜合征、家族性腎性糖尿及妊娠等。

      關(guān)于尿酮體檢查的臨床意義:酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物,正常人尿中酮體含量極微,定性試驗(yàn)為陰性。尿中酮體過多稱酮尿癥,可見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇烈嘔吐、子癇、劇烈運(yùn)動、饑餓、應(yīng)急狀態(tài)等。

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