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圍生保健是以孕母保健為主,因此從孕后期才開始保健。
圍產(chǎn)保健基于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,要對(duì)母子進(jìn)行統(tǒng)一管理,要監(jiān)護(hù)胎兒,因此必須從"人之初"開始,即從孕早期開始保健,并且越早越好,以便取得良好的妊娠結(jié)局。
1.孕早期保健的主要目的:
1)了解孕婦有無(wú)不適合妊娠的異常,以便及早處理;
2)預(yù)防胎兒發(fā)育異常。孕早期是胚胎從受孕后發(fā)育成初具人形及四肢、五官、臟器基本具備的胎兒的重要階段。孕早期發(fā)生異常,如孕婦生病發(fā)熱等,胚胎發(fā)育容易出現(xiàn)障礙,即先天畸形,故稱孕早期是致畸敏感期。做好孕早期保健可以預(yù)防胎兒發(fā)育異常。
2.孕早期保健內(nèi)容:
1)全身體格及化驗(yàn)檢查。視妊娠是否符合閉經(jīng)月份,以便及早發(fā)現(xiàn)異常。
2)詢問(wèn)現(xiàn)病史及既往、月經(jīng)、孕產(chǎn)、家族等病史,給予必要的咨詢指導(dǎo)。
3)進(jìn)行孕期保健指導(dǎo),如定期產(chǎn)前檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)、勞動(dòng)、生活、防病等各方面的指導(dǎo),使孕期可以順利進(jìn)展。
3.應(yīng)及時(shí)處理及糾正孕早期常見可影響胎兒發(fā)育的問(wèn)題:
例如妊娠嘔吐、孕期發(fā)熱或高溫作業(yè)等所致的體溫升高、主被動(dòng)吸煙、飲酒、接觸有毒有害物質(zhì)、孕期宮內(nèi)感染(TORCH,即弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒感染)、流感、腮腺炎等。
孕吐反應(yīng)應(yīng)及時(shí)輸補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)物及液體,避免發(fā)生酮血癥、尿酮陽(yáng)性,而不利胎兒發(fā)育。發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)采用物理降溫,如輸液、酒精浴等。避免去擁擠、空氣不潔之處以避免感染性疾病,早期應(yīng)避免接觸職業(yè)有毒有害物質(zhì)。對(duì)TORCH感染應(yīng)以預(yù)防為主,如注射風(fēng)疹疫苗,孕期不接觸貓等動(dòng)物。
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