在正常發(fā)展的社會(huì)里，成年人總是在某一工作單位人事某種勞動(dòng)，因此，工作單位作為社會(huì)群體對(duì)每個(gè)成員的心身健康休戚相關(guān)。某些有害因素雖然短時(shí)間作用不很明顯，但卻具有慢性刺激的不良影響。

　　一、勞動(dòng)自身的因素

　　簡(jiǎn)單、重復(fù)操作容易引起抑制和疲勞。因?yàn)樗`背了人的追求新穎、尋求刺激的基本需要。有人報(bào)道，從事不過(guò)一分鐘就重復(fù)操作的工人，要比間隔3～30分鐘才重復(fù)一次操作的工人多患失眠、腸胃病和抑郁癥。

　　變動(dòng)頻繁、無(wú)章可循的工作，造成生活節(jié)律紊亂，容易引起睡眠障礙、精神不安、食欲不振等癥狀。晝、夜倒班者要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)節(jié)適應(yīng)。流行病學(xué)調(diào)查表明，持續(xù)從事夜班的工人其神經(jīng)癥、心臟病的發(fā)病率高于白班的工人。由于注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、判斷能力也受影響，故夜班工傷事故也較白班多。

　　工作無(wú)計(jì)劃、沒(méi)有心理準(zhǔn)備，全憑上級(jí)的臨時(shí)指揮，難以發(fā)揮主動(dòng)精神，容易引起疲勞和厭倦。緊張、危險(xiǎn)的工作，注意力持續(xù)高度集中，心理過(guò)度緊張，責(zé)任感壓力過(guò)重，易罹患神經(jīng)癥、哮喘、指震顫和痙攣、消化不良，消化性潰瘍和慢性皮膚病。Cobb等比較了4000名空中交通調(diào)度和8 000名空勤人員發(fā)現(xiàn)前者的高血壓患病率比后者高4倍，而且患病年齡也較小（分別為41和48歲）。

　　隔離和孤獨(dú)的環(huán)境（高山、天文、氣象、遠(yuǎn)洋貨輪、邊遠(yuǎn)地區(qū)勤務(wù)、長(zhǎng)年暗室和單儀表觀(guān)察等），生活寂寞、單調(diào)、容易導(dǎo)致疲勞和厭倦。

　　環(huán)境污染（如超量的噪音、振動(dòng)、粉塵、氣味、高溫、冷凍、潮濕、擁擠、放射性等等理化刺激的延續(xù)），會(huì)影響人的生理和心理狀態(tài)，改變?nèi)说那榫w和行動(dòng)。例如，噪音會(huì)影響人對(duì)信息的感知和情緒，改變一個(gè)人的智能和操作反應(yīng)能力，導(dǎo)致失誤。據(jù)工傷事故原因分析，與噪音有關(guān)者所占比例很大。還應(yīng)指出，那些突然來(lái)臨的噪音對(duì)人的干擾更為嚴(yán)重。

　　二、生理疲勞與心理疲勞

　　生理因素和心理因素是交互作用的。心理上的疲勞往往能加重生理上的疲勞。強(qiáng)體力勞動(dòng)，如礦山、井下、森林、高溫等環(huán)境的工種，如果業(yè)余生活只用于恢復(fù)生理疲勞，而沒(méi)有足夠的文體活動(dòng)，便會(huì)加重心理疲勞。某些藥物對(duì)消除疲勞和調(diào)節(jié)厭倦情緒有積極效應(yīng)，但不能解決根本問(wèn)題，甚至?xí)a(chǎn)生對(duì)藥物的依賴(lài)性。心理上的不滿(mǎn)、煩惱，可增加易疲勞感，并使厭倦情緒加重。因此，正確的認(rèn)知與評(píng)價(jià)，意志的調(diào)節(jié)具有重要意義。

　　三、人與工作的相互適應(yīng)

　　這有兩方面問(wèn)題。一方面是工作特點(diǎn)對(duì)進(jìn)行這種工作的人員要求。一個(gè)人如果長(zhǎng)期地不能滿(mǎn)足和適應(yīng)工作的要求，如不能勝任某一崗位職務(wù)，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的持久的心理應(yīng)激，嚴(yán)重時(shí)亦可與其他因素共同作用使人患病。Thearell等在瑞典的中年工作人員的一個(gè)調(diào)查中，按照每個(gè)人的教育水平和所擔(dān)負(fù)工作的責(zé)任大小和職位高低，評(píng)價(jià)其現(xiàn)有能力和工作要求間的不和諧分?jǐn)?shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著不和諧分?jǐn)?shù)的增加，被調(diào)查者的平均收縮壓水平從130mmHg上升到144mmHg.而且，后者的不適感和疾病的報(bào)告也較多。

　　另一方面是作為具有某種個(gè)性心理特征的人對(duì)工作是否滿(mǎn)意。人的需要是多方面的、多層次的，不單只是為了謀求物質(zhì)資料而工作，還有更多、更高的社會(huì)和精神的需要。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　專(zhuān)欄37-1 疲勞狀態(tài)

　　疲勞作為一種心理生理狀態(tài)，向來(lái)廣為人們所注意，特別是在應(yīng)用心理學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)學(xué)心理學(xué)、勞動(dòng)心理學(xué)和運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的研究者們一直在探討、爭(zhēng)論這一問(wèn)題，因?yàn)槠跔顟B(tài)是直接與人的健康和勞動(dòng)效果相關(guān)聯(lián)的重要因素。至今對(duì)于疲勞問(wèn)題的全面理解，至少包括以下三方面：①疲勞的指標(biāo)（多半是以活動(dòng)的成效為衡量尺度）；②生理機(jī)制；③心理機(jī)制。

　　為什么把活動(dòng)的成效作為疲勞指標(biāo)呢？因?yàn)殡S著疲勞因素的發(fā)展和增強(qiáng)，人的工作能力必然要出現(xiàn)明顯變化。也就是說(shuō)，在長(zhǎng)時(shí)間操作活動(dòng)的影響下，人的工作能力往往下降，而這種工作能力的下降，無(wú)法用其他生理心理因素（如熟練過(guò)程）解釋?zhuān)硗獍殡S著這種工和能力的下降，人還有其它生理和心理變化的體驗(yàn)（疲勞體驗(yàn)）出現(xiàn)。為此，工作能力的下降就成了疲勞狀態(tài)的最重要的方面。

　　從生理角度來(lái)看，疲勞是有機(jī)體內(nèi)部能量的耗減和工能最佳狀態(tài)的改變。在疲勞狀態(tài)下，只能用加快心搏次數(shù)來(lái)維持原來(lái)的血液搏出容量；由于單位肌纖維的收縮力下降，而要完成運(yùn)動(dòng)反射。只有增加功能肌肉單位的數(shù)量；與此同時(shí)，植物性神經(jīng)的反射活動(dòng)開(kāi)始紊亂；其他條件反射活動(dòng)開(kāi)始失調(diào)，為此，運(yùn)動(dòng)的速度和準(zhǔn)確性下降。

　　從生理學(xué)角度理解疲勞現(xiàn)象是比較直觀(guān)的。但從心理學(xué)角度去理解疲勞就不那么容易。因?yàn)樗且环N主觀(guān)的體驗(yàn)，它只能從主訴中被表達(dá)出來(lái)，當(dāng)然也可以用實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的方法加以證實(shí)。綜合起來(lái)，可以把疲勞的體驗(yàn)歸為以下幾點(diǎn)：

　　1．無(wú)力感疲勞往往被體驗(yàn)為力量不足。在活動(dòng)中，原來(lái)可以完成的動(dòng)作現(xiàn)在覺(jué)得無(wú)力完成，似乎“力量已經(jīng)用盡”。

　　2．注意力不集中 覺(jué)得萎靡不振、反應(yīng)遲鈍、思想不能集中在當(dāng)前應(yīng)完成的任務(wù)上。同時(shí)，注意的轉(zhuǎn)換和分配也失去應(yīng)有的靈活性。原來(lái)的工作能力再也無(wú)法保持下去。

　　3．感受能力下降 各個(gè)感覺(jué)分析器的感受性下降，而感覺(jué)閾限升高。

　　4．運(yùn)動(dòng)能力失調(diào) 疲勞往往體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作方面，疲勞時(shí)往往覺(jué)得自己變得很笨，在完成簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的動(dòng)作時(shí)，覺(jué)得幾種動(dòng)作無(wú)法配合的很好，“手腳不聽(tīng)使喚”。隨著疲勞程度的增長(zhǎng)，動(dòng)作往往變得反常，錯(cuò)誤數(shù)目增加。

　　5．記憶出現(xiàn)障礙 對(duì)過(guò)去的事難以回憶，對(duì)眼前的事難以記住?？梢岳^續(xù)讀書(shū)，但不知讀的是什么?？梢岳^續(xù)談話(huà)，但往往前言不搭后語(yǔ)。

　　6．思維障礙 由于傳導(dǎo)性下降，思維變得刻板?；蛘哂捎谧⒁饬o散，思維變得失去中心，漫無(wú)邊際。

　　7．活動(dòng)動(dòng)機(jī)變性 如果開(kāi)始參予一項(xiàng)目的性很強(qiáng)的任務(wù)時(shí)興致勃勃，那么，隨著疲勞的體驗(yàn)增強(qiáng)，就會(huì)變得很不耐煩，活動(dòng)動(dòng)機(jī)可以由自覺(jué)地承擔(dān)某種責(zé)任而變?yōu)閼?yīng)付差事。

　　8．由于思維和動(dòng)機(jī)的障礙，便可引起意志力的薄弱，無(wú)法繼續(xù)堅(jiān)持工作。

　　9．欲睡 當(dāng)疲勞體驗(yàn)達(dá)到很高程度時(shí)，往往出現(xiàn)睡眠欲望。這是一條警戒線(xiàn)，在這時(shí)應(yīng)當(dāng)睡眠，以防止各種事故和精神的崩潰。這時(shí)的睡眠欲望是極強(qiáng)的，甚至在各種狀態(tài)下都可以睡著，不管是站著、坐著或是在走動(dòng)著，都可以進(jìn)入睡眠。

　　綜合生理和心理的特點(diǎn)，可以把疲勞劃分為三種階段或三種程度。

　　在第一階段上，疲勞表現(xiàn)為精神不振、困倦、打盹等等。這時(shí)仍能夠在提高工作興趣的情況下，用意志力量控制自己以保持原有的工作水平。當(dāng)然，如果硬性地在這種疲勞狀態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持工作，將會(huì)引起“疲勞暴發(fā)”。

　　第二階段的疲勞，表現(xiàn)為準(zhǔn)確性下降，工作中錯(cuò)誤率提高，但工作速度往往仍然可以維持原有的水平。這時(shí)的準(zhǔn)確性下降無(wú)法用意志力和加強(qiáng)外部刺激的辦法得以改善。

　　第三階段的疲勞是一種極度的疲勞體驗(yàn)。如果說(shuō)前兩種疲勞只是一種保護(hù)性反應(yīng)，那么第三種疲勞就已經(jīng)告訴我們：身心已經(jīng)受到傷害。在這種過(guò)度疲勞情況下，工作能力急速下降，人們會(huì)體驗(yàn)到無(wú)法繼續(xù)工作下去，對(duì)工作毫無(wú)興趣，甚至厭倦、憎恨，有的人可以進(jìn)入歇斯底里狀態(tài)。

　　疲勞發(fā)展的速度和程度，一方面取決于外部條件和工作份量，另外也取決于主體的工作動(dòng)機(jī)、對(duì)工作的興趣和認(rèn)識(shí)以及主體的健康狀況等等。

　　因此，做為領(lǐng)導(dǎo)者要盡力改善勞動(dòng)環(huán)境和優(yōu)化勞動(dòng)組織、減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)衛(wèi)生、提倡勞逸適度，鼓勵(lì)職工積極參加文娛生活和體育活動(dòng)。作為職工個(gè)人，則要把具體工作崗位任務(wù)與對(duì)社會(huì)的義務(wù)感、責(zé)任感及遠(yuǎn)大理想目標(biāo)聯(lián)系起來(lái)，充分認(rèn)識(shí)所從事工作的社會(huì)意義，從而感受其中樂(lè)趣，并能對(duì)某些環(huán)境欠佳或志向不符的工作也能有較好的適應(yīng)。