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    [傳染病學]第七節(jié) 傳染病的預防

    2007-09-06 11:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      預防傳染病的目的是為了控制和消滅傳染病,達到保護人民的健康,保證社會安定,促進國家進行現(xiàn)代化建設的目的。亦是減少我軍因傳染病造成非戰(zhàn)斗減員,增強部隊戰(zhàn)斗力的重要保證。預防工作是我軍衛(wèi)生工作經(jīng)常性的工作。針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié),以綜合性防疫措施為基礎,認真貫徹預防的方針。其主要預防措施如下:

      (一)管理傳染源

      1.對患者和病原體攜帶者實施管理要求早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離,積極治療患者。1978年國務院公布了《急性傳染病管理條例》,在1989年2月21日全國人大常委會正式通過《中華人民共和國傳染病防治法》,同年9月1日開始施行。防治法規(guī)定管理的傳染病分甲、乙、丙三大類。向衛(wèi)生防疫機構報告的傳染病稱法定傳染病。

      甲類:鼠疫,霍亂。

      乙類:病毒性肝炎,細菌性和阿米巴痢疾,傷寒與副傷寒,艾滋病,淋病,梅毒,脊髓灰質炎,麻疹,百日咳,白喉,流行性腦脊髓膜炎,猩紅熱,流行性出血熱,狂犬病,鉤端螺旋體病,布魯氏菌病,炭疽,流行性和地方性斑診傷寒,流行性型腦炎,黑熱病,瘧疾,登革熱。

      丙類:肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。我軍1979年還規(guī)定,細菌性食物中毒和急性腸炎,應在疫情月報表中填報。

      傳染病疫情報告力求迅速。甲類傳染病,要求城市須在6小時之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構,農(nóng)村不得超過12小時;乙類傳染病要求城市須在12小時內(nèi);農(nóng)村不得超過24小時。衛(wèi)生防疫人員,醫(yī)療保健人員,對疫情不得隱瞞,謊報,或授意他人隱瞞與謊報疫情。

      對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷人員,炊事員,保育員作定期帶菌檢查,及時發(fā)現(xiàn),及時治療和調(diào)換工作。

      對傳染病接觸者,須進行醫(yī)學觀察、留觀、集體檢疫,必要時進行免疫法或藥物預防。

      2.對感染動物的管理與處理 對動物傳染源,有經(jīng)濟價值的野生動物及家畜,應隔離治療,必要時宰殺,并加以消毒,無經(jīng)濟價值的野生動物發(fā)動群眾予以捕殺。

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      根據(jù)傳染病的不同傳播途徑,采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離,吐瀉物消毒,加強飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生,作好水源及糞便管理。呼吸道傳染病,應使室內(nèi)開窗通風,空氣流、空氣消毒,個人戴口罩。蟲媒傳染病,應有防蟲設備,并采用藥物殺蟲、防蟲、驅蟲。

      (三)保護易感人群

      提高人群抵抗力,有重點有計劃的預防接種,提高人群特異性免疫力。人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種,接種后疫力在1——4周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。人工被動免疫是緊急需要時,注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn),維持1~2月即失去作用。

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