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    2007年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(第三站)

    2007-07-02 10:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      肥皂刷手法:

      先用肥皂作一般的洗手,再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂,從手指頭到肘上10㎝處,兩臂交替刷洗,特別要注意甲緣甲溝,指蹼(pu)等處。

      一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復刷洗三遍,共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。

      然后將手和前臂浸泡在70%酒精內(nèi)5分鐘,浸泡范圍在肘上6㎝處。如果用1:1000新潔爾滅溶液代替70%酒精,則刷手時間可減為5分鐘。浸泡時,用桶內(nèi)小毛巾輕擦洗5分鐘取出,待其處自干。

      洗手消毒完成后,保持拱手姿勢,手臂不應下垂,也不可接觸未經(jīng)消毒的手品,否則即應重新洗手。

      戴手套:

     ?、俅鞲墒痔祝海ㄏ却┦中g衣后戴手套):

      取出手套內(nèi)無菌滑石粉包,輕輕地敷擦雙手,使之干燥光滑。用左手自手套夾內(nèi)捏住手套套口翻折部,將手套取出。先用右手插入右手手套內(nèi),注意勿觸及手套外面,再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,幫助左手插入手套內(nèi)。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口,用無菌鹽水沖洗干凈手套外面的滑石粉。

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      手套內(nèi)要先盛放適量的無菌鹽水,使手套撐開,便于戴上。戴好手套后,將手腕部向上舉起,使水順前臂沿肘流下,再穿手術衣。

      戴手套注意事項:

      修剪指甲,以防刺破手套;防止手套無菌面觸及任何非無菌物品,或未戴手套的手接觸手套外面;發(fā)現(xiàn)手套有破洞,應立即更換。

      取印模:

      取模前的的準備:

      調(diào)整體位:將椅位調(diào)整到合適的位置,既要患者舒適,又要醫(yī)師操作方便。

      選擇托盤:根據(jù)頜弓形態(tài)、牙槽嵴的高度、寬度及腭蓋高度、印模材料及印模方法,選用適宜托盤

      上頜托盤的寬度應比上頜牙槽嵴寬2~3mm.周圍邊緣高度應離開粘膜皺襞約2mm,唇頰系帶處應呈切跡,托盤長度需蓋過兩側翼上頜切跡,后緣翼超過顫動線3~4mm,下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤想同,長度蓋過磨牙后墊。

      選用的成品托盤如邊緣不合適,可根據(jù)口腔具體情況,適當加以修改;若托盤邊緣高度不夠,可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。

      材料的選擇:藻酸鈉印模材,取模清晰、準確、價廉。

      氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料,流動性大,可形成厚約1~2mm的薄膜,能復制出口腔組織的細微結構,凝固后體積改變小,但無彈性,不能準確復制倒凹區(qū)。

      硅像膠印模材性能良好,有高粘、低粘度兩種類型,可分別取初印模和終模,表面光滑清晰,體積變化小,效果良好,但較貴。

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