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單項選擇題(每題1分,共50題)
1、膝反射消失時禁用【A】
A、硫酸鎂
B、催產素
C、麥角新堿
D、前列腺素
E、甘露醇
2、下述哪項作為推算預產期的根據(jù)最不準確【E】
A、早期婦查
B、末次月經
C、妊娠反應
D、初覺胎動
E、體重
3、關于胎盤早剝的描述,哪項不準確【B】
A、常發(fā)生于妊高征患者
B、附著在子宮下段的胎盤發(fā)生剝離而引起臨床癥狀
C、重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1.3
D、重型隱性胎盤早剝易誘發(fā)DIC
E、胎盤早剝一經確診應迅速結束分娩
4、臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據(jù)是【E】
A、胎動頻,40次/24小時
B、破水可見羊水胎糞污染
C、胎心監(jiān)護示:早期減速
D、胎心聽診120~150次/分
E、胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次。分
5、正常妊娠24周末,子宮底高度在【D】
A、臍下2指
B、臍下1指
C、平臍
D、臍上1指
E、臍上2指
6、關于胎盤功能,下述各項中哪項是不正確的【B】
A、促進葡萄糖經胎盤的轉移
B、游離脂肪酸不能通過胎盤屏障
C、胎盤以擴散與主動轉運方式吸收氨基酸
D、胎盤催乳素(HPL)阻礙孕婦對葡萄糖的利用
E、氨基酸可能從孕婦血漿濃縮
7、25歲原發(fā)不孕,月經周期不規(guī)則,婦科檢查正常,基礎體溫呈單相,診斷為【B】
A、黃體功能不足
B、無排卵型功血
C、子宮內膜不規(guī)則脫落
D、有排卵型功血
E、排卵型功血,月經過多
8、某婦,38歲,風心病,孕10周,孕前曾心衰一次,現(xiàn)心率100次/分,呼吸18次/分【B】
A、嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠
B、立即人工流產
C、手術助產縮短第二產程
D、等待自然分娩
E、剖宮產
9、28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神智欠清而入院,血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,膽紅素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先應選擇的檢查是【D】
A、全血細胞計數(shù)
B、堿性磷酸酶
C、膽酸
D、肝炎病毒抗原抗體七項
E、血糖
10、鏡下見分泌粘液的印戒樣細胞【A】
A、庫肯勃瘤
B、卵泡膜細胞瘤
C、卵巢支持細胞-間質細胞瘤
D、絨毛膜癌
E、內胚竇瘤
11、女,28歲,于妊娠早期有早孕反應,尿hCG陽性。于妊娠17周時感有胎動。B超示單胎,頭位,見心臟搏動?,F(xiàn)為妊娠26周,近二周來自覺胎動停止,腹部不再增大,來門診檢查。宮底平臍,未聞及胎心,復B超未見胎心搏動和胎動。最需要的實驗室檢查是【C】
A、白細胞計數(shù)分類
B、血糖
C、凝血功能檢查
D、肝功能
E、腎功能
12、協(xié)調性子宮收縮乏力。宮口開大5cm,無頭盆不稱,正確的處理應是【A】
A、人工破膜后催產素靜脈滴注
B、催產素靜脈滴注
C、等待產程自然進展
D、剖宮產
E、催產素靜脈推注
13、關于惡露,下述哪項不正確【D】
A、血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織
B、漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織
C、白色惡露中含有細菌
D、漿液性惡露持續(xù)時間為一周
E、血性惡露持續(xù)時間為3日
14、60歲婦女,絕經11年,陰道流血2個月,一般狀態(tài)尚好。婦檢:子宮約孕8周大小,質軟,分段診刮病理匯報:子宮內膜癌腺癌累及宮頸。胸片(-),心電圖正常,其最佳手術方式是【D】
A、子宮全切術
B、子宮全切術+雙附件切除術
C、子宮根治術
D、子宮根治術+雙側盆腔淋巴結清除術
E、子宮次全切除術
15、初孕婦,孕29周,晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血,量多,色鮮,伴心悸【B】
A、先兆子宮破裂
B、前置胎盤
C、胎盤早剝
D、羊水栓塞
E、胎盤滯留
16、髂內動脈前干分支不直接供血的是【A】
A、卵巢
B、子宮
C、陰道
D、膀胱
E、輸卵管
17、第一胎孕36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周,今晨突然腹痛,訴為持續(xù)性,陣發(fā)加重,血壓20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),陰道有少量出血。此時最有可能的診斷是【B】
A、先兆早產
B、胎盤早剝
C、先兆子宮破裂
D、前置胎盤
E、子宮肌瘤紅色變性
18、女,28歲。停經38天,陰道出血8天,伴下腹隱痛,檢查:宮頸無提痛,宮體略大,質中,附件無明顯腫塊及壓痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕【B】
A、蛻膜組織
B、絨毛
C、A-S反應
D、增生期子宮內膜
E、分泌期子宮內膜伴蛻膜反應
19、庫肯勃瘤【E】
A、體腔上皮性腫瘤
B、生殖細胞瘤
C、特異性索間質腫瘤
D、非特異性間質瘤
E、胃腸粘膜腫瘤
20、患者,34歲。既往有風心病史,心功無改變,重復剖宮產術。結扎術中的注意事項哪個不正確【D】
A、抽心包埋法,成功率高[醫(yī)學 教育網(wǎng) 搜集整理]
B、提出輸卵管,追溯到傘端后再結扎
C、有生殖器感染者不宜手術
D、經陰道手術操作簡單,不易感染
E、術前排空膀胱
21、女,孕1產0,足月臨產14小時,宮口開7cm,產程進展緩慢,胎心140~150次/分,胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體右側,S+1.上述產婦臨產30小時,查:平臍處可見縮復環(huán),下段壓痛,胎心微弱,已破膜,羊水混濁,宮口近開全,先露頭,S+1.其診斷考慮為【C】
A、高張性宮縮乏力
B、胎盤早剝
C、先兆子宮破裂
D、子宮破裂
E、痙攣性狹窄環(huán)
22、胎兒心動過緩【B】
A、胎兒心率每分鐘持續(xù)在150次以上
B、胎兒心率每分鐘持續(xù)在120次,歷時10分鐘
C、胎兒心率有基線擺動
D、胎兒心率靜止型
E、胎兒心率有變異
23、垂體分泌的激素在妊娠期增加的有【B】
A、促性腺激素
B、垂體生乳素
C、促甲狀腺素
D、生長素
E、促腎上腺皮質激素
24、一農婦,56歲,訴陰道一物脫出3年,婦查:宮頸已脫出至陰道口外,子宮體在陰道內,雙附件正常,應該診斷子宮脫垂幾度【C】
A、Ⅰ度輕
B、Ⅰ度重
C、Ⅱ度輕
D、Ⅱ度重
E、Ⅲ度
25、患者,35歲。繼發(fā)閉經1年,雌激素試驗(+),F(xiàn)SH、LH值均>5U/L,多次重復垂體興奮試驗無反應,閉經的原因在【C】
A、丘腦下部
B、卵巢
C、垂體前葉
D、子宮
E、垂體后葉
26、關于產前檢查時間下述哪項錯誤【A】
A、妊娠20周起開始進行
B、確診早孕即行第一次產前檢查,無異常于妊娠20周開始進行產前系列檢查
C、妊娠20~36周起每4周檢查一次
D、妊娠36周起每周檢查一次
E、非高危孕婦,妊期產前檢查次數(shù)為10次
27、妊娠心力衰竭【C】
A、輕微活動即有胸悶,氣急,靜息心率114次。分,呼吸22次。分
B、心悸,氣促,心界稍擴大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音
C、氣急,發(fā)紺,不能平臥,肺底部持續(xù)濕音,頸靜脈充盈
D、心悸,氣急,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音
E、心悸,氣短,自幼即發(fā)紺,從未參加體力勞動,能平臥,肺無音
28、異位妊娠是指【C】
A、受精卵著床于子宮以外
B、受精卵著床于子宮+附件以外
C、受精卵著床于子宮體腔以外
D、受精卵著床于腹腔以外
E、受精卵著床于宮頸管以外
29、關于子宮的解剖,下述哪項正確【A】
A、成年的子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm
B、成年人子宮體與子宮頸的比例為1:2
C、子宮峽部的粘膜無周期性變化
D、子宮頸主要由平滑肌構成
E、成年婦女子宮頸管長4~5cm
30、月經周期的長短取決于下列何項因素【A】
A、增生期的長短
B、分泌期的長短
C、經期的長短
D、黃體的壽命
E、黃體退化成白體的時間
31、產生麥格征【D】
A、皮樣囊腫
B、粘液性囊腺瘤
C、漿液性囊腺瘤
D、纖維瘤
E、庫肯勃瘤
32、誘發(fā)排卵的藥物是【E】
A、克羅米酚
B、絕經促性素(hMG)
C、黃體生成激素釋放激素(LHRH)
D、溴隱亭
E、以上都是
33、女,30歲。外陰腫物疼痛一周,加劇5小時。查:右側前庭腺紅腫,觸痛(+),波動(+),應如何處理【C】
A、全身抗生素治療+支持療法
B、膿腫挖出術+抗生素應用
C、膿腫切開引流并造口術+抗生素
D、膿腫切開引流+抗生素應用
E、局部抗生素應用+全身支持療法
34、初孕30歲,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宮口開全,破水后臍帶脫垂,最恰當處理是【C】
A、注射小三聯(lián),觀察經過
B、臀位助產
C、立即行臀牽引術
D、稀釋催產素靜點
E、剖腹產
35、對于陰道炎的治療,下列哪項是不恰當?shù)摹綞】
A、滴蟲性陰道炎的治愈標準,是在滴蟲轉陰后每次月經后復查白帶,三次陰性為治愈
B、念球菌性陰道炎反復發(fā)作應查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病
C、老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細菌生長
D、陰道炎病人在應用藥物控制炎癥外,宣傳個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生,防止交叉感染
E、陰道炎的治療必須在局部用藥外加全身抗炎治療
36、62歲婦女,絕經后12年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,此人,體胖,患有高血壓,21.12kPa(158.98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),婦查:外陰陰道(-),宮頸(+),糜爛質中,無出血,宮體平位稍大,稍軟,形態(tài)正常,活動好,附件(-),雙穹(-)。最佳治療方是【B】
A、子宮全切
B、子宮全切+雙附件切除術
C、化療
D、放療
E、廣泛子宮全切+盆腔淋巴清除術
37、尿妊娠試驗對下列哪項無診斷價值【B】
A、早期妊娠
B、過期流產
C、異位妊娠
D、先兆流產
E、葡萄胎
38、關于精液正常值下述哪項是錯誤的【E】
A、精液量為2ml~6ml,平均3~4ml
B、pH為7.5~7.8
C、精子數(shù)>6000萬/ml
D、活動數(shù)>60%
E、異常精子數(shù)<30%
39、關于卵巢腫瘤,下述哪項是正確的【A】
A、實質性腫瘤多為惡性
B、卵巢惡性腫瘤的分期在手術前確定
C、伴有腹水的卵巢腫瘤不適合手術
D、無性細胞瘤多發(fā)生于更年期
E、粘液性囊腺癌對放療敏感性高
40、女,25歲。停經48天,一個月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片?,F(xiàn)陰道少量出血5天,伴腹痛,B超示宮內早孕,下列哪項為最佳處理方案【C】
A、注射黃體酮
B、注射絨毛膜促性腺激素
C、吸宮術終止妊娠
D、中藥安胎
E、注射催產素
41、活躍期延長【D】
A、從規(guī)律宮縮開始,經16小時宮口擴張至2cm
B、初產婦宮口開全2小時尚未分娩
C、宮口在開至5cm后,2小時仍5cm
D、8小時前宮口擴張3cm,現(xiàn)宮口尚未開全
E、宮口開全已1小時,胎頭下降無進展
42、坐骨結節(jié)間徑7cm,后矢狀徑7cm,足月妊娠應采取何種分娩方式【E】
A、自然分娩
B、會陰側切
C、胎頭吸引
D、產鉗術
E、剖腹產
43、侵葡的特點是【E】
A、小泡樣組織局限宮腔
B、葡萄胎未排出前不會轉變?yōu)榍制?/P>
C、可無葡萄胎史
D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉移
E、葡萄胎組織侵入子宮肌層
44、初孕婦,孕38周,頭痛,嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宮頸管未消失,OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速),紅細胞比積0.41,最適合的處理是【E】
A、靜滴硫酸鎂與肼苯達嗪控制病情
B、硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情
C、積極治療,48小時未能控制病情則行剖宮產
D、破膜+靜滴催產素引產
E、積極藥物治療同時立即剖宮產
45、關于過期流產的處理,下述何項是錯誤的【D】
A、刮宮前先作凝血功能檢查,防術時因血凝障礙而大出血
B、刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性
C、刮宮前作好備血,輸液準備
D、力爭做到一次刮凈,以防因不全而出血
E、過期流產胎盤機化術中謹防穿孔
46、反映卵巢有排卵功能的檢查為【E】
A、基礎體溫單相型
B、陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響
C、宮頸粘液有羊齒狀結晶
D、子宮內膜呈增殖期變化
E、子宮內膜呈分泌期變化
47、初產婦,第二產程,何時應開始保護會陰【B】
A、宮口開全時
B、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時
C、胎頭著冠時
D、胎頭仰伸時
E、陰道口見胎頭時
48、患者,妊娠7周。早孕反應嚴重,惡心、嘔吐,人流后一周,無陰道流血,無腹痛,但惡心,嘔吐持續(xù)存在,查尿妊娠試驗(+),最可能診斷【A】
A、漏吸
B、吸宮不全
C、肝炎
D、子宮穿孔
E、盆腔炎
49、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是【D】
A、急性左心衰竭
B、急性肝功能衰竭
C、急性腎功能衰竭
D、急性呼吸衰竭
E、急性DIC
50、女性,28歲。孕36周,產前檢查胎背位于母體腹部左側,胎心位于左上腹,宮底可觸及浮球感,診斷胎方位為【D】
A、LOA
B、LOT
C、RSA
D、LSA
E、LOP
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