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    胍類(lèi)化合物作用-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容有很多,為幫助廣大考生學(xué)習(xí)和掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對(duì)大家有幫助,祝廣大考生取得自己滿(mǎn)意的成績(jī)!

    尿毒癥患者的血液中,各種胍類(lèi)化合物的含量增多,其中最受重視的是甲基胍,其次為胍基琥珀酸。

    甲基胍的作用:甲基胍是由肌酐轉(zhuǎn)變而來(lái),轉(zhuǎn)變途徑可能如下:

    正常人血漿中甲基胍含量甚微,約為8μg,尿素癥時(shí)可上升達(dá)600μg,幾乎為正常值的80倍。肌酐清除率越低,血漿肌酐濃度越高,血漿甲基胍含量也越高。甲基胍主要由腎臟排出。尿毒癥時(shí),甲基胍的排出一般仍能維持正常,故血中甲基胍的濃度增高,主要是生成過(guò)多所致。

    實(shí)驗(yàn)表明,大劑量甲基胍注入正常狗的體內(nèi),可誘導(dǎo)出許多類(lèi)似尿毒癥的臨床表現(xiàn),如體重下降、血中尿素氮升高、溶血、紅細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)換率降低(紅細(xì)胞生成減慢)、嘔吐、腹瀉、出血、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、痙攣、嗜睡、肺淤血、心室傳導(dǎo)阻滯,以及物質(zhì)代謝異常如高脂血癥,腸道對(duì)鈣的吸收減少等。甲基胍還有明顯的利鈉作用,可造成鈉的丟失,并具有抑制免疫反應(yīng)的作用。因此有人認(rèn)為甲基胍可能是尿毒癥的主要毒性物質(zhì)。

    距筆試考試還有

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