公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

TH細(xì)胞必須由靜止?fàn)顟B(tài)的TH轉(zhuǎn)變活化為TH才能輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。關(guān)于TH細(xì)胞活化的機(jī)制，根據(jù)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)資料提出一個(gè)雙信號假說。

近年的實(shí)驗(yàn)證明在抗原呈遞細(xì)胞（APC）表面至少有二種分子與TH細(xì)胞的活化相關(guān)。一種是抗原呈遞分子，它是由MHC分子組成，它可與外源性或內(nèi)源性抗原肽片段結(jié)合，然后運(yùn)送至細(xì)胞表面并呈遞給T細(xì)胞，通過TCR/CE3刺激產(chǎn)生第1活化信號。另一種分子即所謂協(xié)同刺激分子（costimulating molecules，CM），它是由一組粘附分子組成，它不僅能促進(jìn)APC與T細(xì)胞的直接接觸，而且也具有誘導(dǎo)信號傳遞的功能。這組分子可與T細(xì)胞上的協(xié)同刺激分子受體（costimulatory moleculesrecptor，CMR）結(jié)合，刺激其產(chǎn)生協(xié)同激信號，即所謂第2信號。

T細(xì)胞上的CMR或稱為輔助分子（accessory molecules）也是由一組粘附分子組成（表11-7）。對CMR及其配體的分子結(jié)構(gòu)與功能及信號傳導(dǎo)途徑有待深入研究，但對其中的CD28分子和CTLA-4分子及其配體B7/BB1分子被認(rèn)為是產(chǎn)生協(xié)同刺激信號的主要分子。

在這二種信號的作用下，才能使T細(xì)胞活化并合成和分泌IL-2和表達(dá)IL-2R，最終導(dǎo)致細(xì)胞分裂和克隆擴(kuò)增。如無第2信號存在則T細(xì)胞不被活化也不引起克隆擴(kuò)增，處于克隆不應(yīng)答狀態(tài)（clonol aneergy）。