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    氨中毒的機理是什么-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習資料

    2015-04-29 14:45 醫(yī)學教育網
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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網小編整理了考試中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

    氨在人體組織內遇水生成氨水,可以溶解組織蛋白質,與脂肪起皂化作用。氨水能破壞體內多種酶的活性,影響組織代謝。氨對中樞神經系統(tǒng)具有強烈刺激作用。

    1.氨具有強烈的刺激性,吸入高濃度氨氣,可以興奮中樞神經系統(tǒng),引起驚厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入極高濃度的氨可以反射性引起心搏驟停、呼吸停止。

    2.氨系堿性物質,氨水具有極強的腐蝕作用。堿性燒傷比酸性物質燒傷更嚴重,因為堿性物質的穿透性較強,皮膚的氨水燒傷創(chuàng)面深、易感染、難愈合,與2度燙傷相似。

    3.氨氣吸入呼吸道內遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質和毛細血管,引起:

    (1)聲帶痙攣,喉頭水腫,組織壞死。壞死物脫落可引起窒息。損傷的粘膜易繼發(fā)感染。

    (2)氣管、支氣管粘膜損傷、水腫、出血、痙攣等。影響支氣管的氣功能。

    (3)肺泡上皮細胞、肺間質、肺毛細血管內皮細胞受損壞,通透性增強,肺間質水腫。氨刺激交感神經興奮,使淋巴總管痙攣,淋巴回流受阻,肺毛細血管壓力增加。氨破壞肺泡表面活性物質。上述作用最終導致肺水腫。

    (4)粘膜水腫、炎癥分泌增多,肺水腫,肺泡表面活性物質減少,氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴重影響肺的通氣、換氣功能,造成全身缺氧。

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